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Normas e manuais são indispensáveis para organizar processos complexos, mas nenhum documento consegue antecipar sozinho todas as situações que aparecerão quando suas orientações encontrarem a prática. É justamente no cotidiano das equipes que surgem dúvidas de interpretação, diferenças de entendimento e situações que ajudam a revelar onde uma regra está clara e onde ainda existe espaço para discussão ou aprimoramento.
É nessa relação entre norma e prática que atua o Comitê Operacional de Enfermagem Mercosul, o COENF. O Comitê cria um espaço para que experiências encontradas pelas Federações possam ser colocadas em discussão e analisadas de forma coletiva, buscando aproximar entendimentos e contribuir para maior consistência na aplicação dos regramentos relacionados à auditoria.
Em 2025, parte importante da agenda do COENF esteve voltada justamente à interpretação e à aplicação das orientações previstas no Manual de Auditoria Médica e de Enfermagem. Ao longo de três reuniões, representantes das Federações compartilharam situações, discutiram entendimentos e identificaram pontos em que a construção de uma referência comum poderia contribuir para a evolução dos processos.
Essas discussões não ficaram limitadas ao âmbito do próprio Comitê. Durante o período, foram identificadas oportunidades de ajustes em determinadas normas, que passaram a ser tratadas para encaminhamento às instâncias competentes da Unimed do Brasil. O mesmo movimento continuou em 2026: no primeiro semestre, uma nova reunião do COENF voltou a identificar possibilidades de aprimoramento em normativas e regramentos vigentes, resultando na construção de propostas de ajustes.
Esse fluxo ajuda a demonstrar que uma regra não existe de maneira isolada daquilo que acontece na rotina. Ela orienta a prática, mas a prática também produz informações importantes sobre a clareza, a aplicabilidade e os efeitos dessa orientação. Quando diferentes experiências encontram um espaço comum de análise, uma dificuldade local pode revelar uma questão compartilhada, e aquilo que começou como uma dúvida operacional pode contribuir para uma discussão mais ampla dentro do Sistema.
O COENF cumpre, portanto, uma função que vai além da atualização técnica. Ele ajuda a transformar a experiência em conhecimento institucional. As Federações levam ao Comitê aquilo que encontram em seus processos; as situações são comparadas e aprofundadas; e, quando existe necessidade, o aprendizado produzido pode avançar para outras instâncias e contribuir com a própria evolução das referências utilizadas.
Isso também reduz a distância entre o que está escrito e aquilo que acontece na prática. Quanto maior essa distância, maior tende a ser o espaço para interpretações divergentes, retrabalho e insegurança operacional. O diálogo não elimina todas as particularidades, mas ajuda a distinguir aquilo que é específico de determinada situação daquilo que merece uma construção comum.
Uma norma organiza. A experiência mostra como ela funciona. E a cooperação cria espaço para que aquilo que aprendemos com essa aplicação possa contribuir para melhorar o próprio processo.
A auditoria médica vai muito além da emissão de um parecer: ela começa na análise criteriosa de cada informação, na avaliação técnica dos fatos e na responsabilidade de cada decisão.
Antes da análise final, existe um conjunto de elementos que precisa conversar: informações assistenciais, documentos, regras de intercâmbio, diretrizes institucionais, critérios técnicos e a experiência do profissional responsável por interpretar tudo isso diante de uma situação concreta.
Em um Sistema formado por diferentes Federações e Singulares, esse trabalho ganha uma camada adicional de complexidade.
Os processos estão conectados. Um atendimento pode começar em uma região e produzir repercussões operacionais em outra. Uma mesma norma precisa ser compreendida por profissionais que trabalham em contextos distintos. Uma interpretação adotada em um ponto do Sistema pode impactar o fluxo de outra cooperativa.
Por isso, fortalecer a atuação da auditoria não significa apenas ampliar o conhecimento individual de quem analisa. Significa também criar condições para que os profissionais que integram essa mesma estrutura construam referências, compartilhem entendimentos e aprimorem seus processos de forma conjunta, promovendo maior alinhamento e consistência nas análises. (achei qualificar estranho, já são qualificados hehehe)
É nesse contexto que se insere o Comitê Operacional Médico Mercosul, o COMED: um espaço de integração, troca de conhecimentos e construção conjunta, voltado ao fortalecimento do alinhamento técnico e à evolução das práticas de auditoria médica.
Em 2025, um marco importante para essa frente foi a ampliação da equipe com a chegada de três novos médicos auditores, contemplando um profissional de cada estado: Santa Catarina (SC), Paraná (PR) e Rio Grande do Sul (RS). Esse movimento representou não apenas o fortalecimento da equipe, mas também uma oportunidade de ampliar a integração e o alinhamento técnico entre os estados que compõem a estrutura Mercosul. Para garantir uma atuação integrada e alinhada às diretrizes institucionais, a chegada desses profissionais foi acompanhada por uma agenda estruturada de acolhimento, integração e capacitação, proporcionando conhecimento dos processos de trabalho, das orientações vigentes e das práticas já estabelecidas. Mais do que incorporar novos profissionais, o objetivo foi construir uma base de conhecimento compartilhada, fortalecer a troca de experiências e promover maior uniformidade e segurança nas análises realizadas em toda a estrutura Mercosul. Ao longo de 2025, foram realizados oito treinamentos com auditores dos diferentes estados, promovendo a integração dos novos profissionais e a continuidade do desenvolvimento técnico daqueles que já atuavam nos processos.
Mais do que representar o volume de atividades, as capacitações proporcionam troca de experiências, compartilhamento de conhecimentos e esclarecimento de dúvidas entre profissionais que atuam em situações semelhantes.
A troca de experiências permite alinhar interpretações, identificar oportunidades de melhoria nos processos e compartilhar orientações que podem contribuir para a atuação dos profissionais dos diferentes estados.
As divergências passam a ser tratadas como oportunidades de diálogo e alinhamento, permitindo que sejam discutidas ao longo do processo. Isso não elimina a responsabilidade técnica individual do auditor, nem significa uniformizar decisões que, por suas particularidades, possam exigir entendimentos diferentes.
A complexidade da assistência exige julgamento profissional e análise individualizada. O que a integração permite é fortalecer a base sobre a qual essas decisões são construídas.
Para 2026, o planejamento dessa frente passou a priorizar o amadurecimento e o aprimoramento contínuo dos processos, a consolidação e aplicação uniforme dos fluxos revisados, o fortalecimento da integração entre os auditores médicos dos diferentes estados e a continuidade de treinamentos estratégicos, visando ampliar o alinhamento técnico e a consistência das análises.
Representa uma evolução significativa no fortalecimento da integração, do alinhamento técnico e da construção conjunta de práticas.”
A padronização vai além do cumprimento de etapas operacionais. Envolve conhecimento, alinhamento de entendimentos e aprendizado contínuo. A consistência dos processos depende não apenas de regras bem estabelecidas, mas também de profissionais preparados para compreendê-las e aplicá-las diante das diferentes situações.
A auditoria médica se concretiza no parecer, mas sua qualidade é construída muito antes, por meio de informações adequadas, capacitação profissional e integração entre os envolvidos.
Na última sexta-feira, dia 30, os colaboradores do Grupo Econômico participaram de uma roda de conversa especial que reuniu as campanhas Outubro Rosa e Novembro Azul, reforçando a importância da prevenção, do autocuidado e do diagnóstico precoce na luta contra o câncer de mama e o câncer de próstata.
O encontro contou com a presença da mastologista Dra. Glaucia Gondin, do urologista Dr. Ricardo Zordan e da representante da AMUCC (Amor e União Contra o Câncer), Maria Rita Pereira, que atualmente realiza tratamento para o câncer de mama.
Durante a conversa, os especialistas compartilharam informações relevantes sobre fatores de risco, sinais de alerta, formas de prevenção e a importância dos exames periódicos para aumentar as chances de diagnóstico precoce e sucesso no tratamento. Além dos aspectos técnicos, os participantes puderam esclarecer dúvidas e ampliar seus conhecimentos sobre os cuidados com a saúde.
A participação de Maria Rita trouxe ainda um olhar sensível e humano ao tema. Ao compartilhar sua experiência como paciente em tratamento, ela destacou a importância do acolhimento, da rede de apoio e da conscientização para que mais pessoas busquem acompanhamento médico e realizem exames preventivos regularmente.
A iniciativa reforçou o compromisso da instituição com a promoção da saúde e da qualidade de vida, estimulando a informação como uma ferramenta essencial para a prevenção e o cuidado.
A Mercobran Soluções em Cobrança apresenta seu novo vídeo institucional, desenvolvido para divulgar sua atuação e fortalecer o conhecimento sobre as soluções oferecidas exclusivamente às cooperativas do Sistema Unimed.
Integrante do Grupo Econômico Unimed Mercosul, a empresa foi estruturada para atender às necessidades das Unimeds na gestão de cobranças e na regularização de pendências financeiras, combinando tecnologia, processos especializados e uma abordagem humanizada de relacionamento.
A atuação da Mercobran parte do entendimento de que a recuperação de valores é uma atividade estratégica para a sustentabilidade financeira das Unimeds. Ao mesmo tempo, reconhece que a comunicação com os beneficiários precisa preservar princípios como respeito, transparência e responsabilidade.
Essa combinação orienta o desenvolvimento de soluções que buscam melhorar a eficiência operacional, facilitar negociações e oferecer maior controle sobre os processos de cobrança.
Tecnologia e humanização na gestão financeira
Entre os recursos utilizados pela Mercobran estão ferramentas de automação, inteligência de dados, canais digitais de negociação e estratégias de relacionamento adaptadas à realidade de cada Unimed.
A integração dessas soluções possibilita uma atuação mais organizada, com acompanhamento de informações e maior capacidade de personalização das estratégias de cobrança.
Para as Unimeds, esse modelo representa a possibilidade de contar com uma empresa que compreende as particularidades do Sistema e desenvolve sua operação em alinhamento com os princípios cooperativistas.
Ao investir em tecnologia e especialização, a Mercobran busca contribuir para uma gestão mais eficiente dos recebíveis, sem perder de vista a importância das relações de confiança construídas com os beneficiários.
O novo vídeo institucional também representa uma oportunidade de apresentar esse posicionamento a dirigentes, gestores financeiros e demais profissionais do Sistema Unimed, evidenciando o papel da empresa como parceira na busca por resultados sustentáveis.
O Mercomax Diagnósticos, empresa integrante do Grupo Econômico Unimed Mercosul, apresenta seu novo vídeo institucional. O material foi desenvolvido para ampliar o conhecimento sobre a empresa, sua atuação no apoio laboratorial e os diferenciais que orientam o relacionamento com as Unimeds e os demais parceiros.
Especializado em medicina de precisão, o Mercomax atua em análises clínicas, genética e biologia molecular, reunindo estrutura tecnológica, conhecimento técnico e equipes qualificadas para atender às demandas de diferentes serviços de saúde.
Sua proposta de atuação está diretamente relacionada à importância do diagnóstico na jornada assistencial. A qualidade de um exame influencia decisões clínicas, orienta tratamentos e contribui para a utilização mais adequada dos recursos disponíveis no sistema de saúde.
Por isso, investir em processos qualificados, confiabilidade dos resultados e suporte científico é fundamental para fortalecer tanto a assistência quanto a eficiência operacional.
Uma extensão dos laboratórios parceiros
Um dos principais diferenciais do Mercomax é sua proposta de atuar como extensão dos laboratórios atendidos, oferecendo apoio especializado e soluções adaptadas às necessidades de cada operação.
Essa proximidade permite estabelecer relações de parceria que vão além da realização de exames. O trabalho envolve suporte técnico, assessoria científica e uma atenção permanente à qualidade dos processos e à confiabilidade das informações.
Para o Sistema Unimed, contar com uma estrutura de apoio laboratorial integrada ao próprio ecossistema cooperativista representa uma oportunidade de fortalecer a atuação conjunta e desenvolver soluções alinhadas às necessidades das Unimeds.
Ao apresentar sua identidade institucional por meio do novo vídeo, o Mercomax também reforça um posicionamento construído a partir da evolução de sua estrutura e de sua capacidade de atendimento.
A iniciativa amplia a visibilidade da empresa e oferece a clientes, parceiros e profissionais da saúde uma oportunidade de conhecer seu propósito, seus serviços e sua contribuição para a medicina diagnóstica.
A Unimed Mercosul apresenta seu novo vídeo institucional, um material desenvolvido para dar visibilidade à sua atuação, aos valores que orientam o trabalho da Confederação Regional e à importância da cooperação para o desenvolvimento do Sistema Unimed.
Com atuação nos estados do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, a Unimed Mercosul exerce um papel estratégico de articulação e integração entre as Federações e as Unimeds da região. Esse trabalho envolve a construção de soluções compartilhadas, a representatividade institucional e o desenvolvimento de iniciativas que contribuem para a eficiência e a sustentabilidade do Sistema.
A Confederação atua para criar condições que favoreçam a troca de experiências, a disseminação de boas práticas e a construção de respostas coletivas para desafios que fazem parte da realidade da saúde suplementar.
A cooperação como estratégia de desenvolvimento
A atuação da Unimed Mercosul parte de um princípio fundamental do cooperativismo: a capacidade de construir, coletivamente, soluções que beneficiem todo o Sistema.
Essa lógica se traduz em diferentes frentes de trabalho, desde as discussões conduzidas em câmaras e comitês técnicos até o desenvolvimento de plataformas, projetos, negócios e iniciativas institucionais que apoiam as Unimeds.
Em um cenário marcado pela necessidade de inovação, eficiência operacional e sustentabilidade, a integração assume um papel cada vez mais importante. Ao aproximar diferentes experiências e conhecimentos, a Unimed Mercosul contribui para fortalecer decisões, ampliar possibilidades de atuação e promover o desenvolvimento conjunto.
O novo material audiovisual integra esse esforço de comunicação institucional, oferecendo uma apresentação da Confederação para dirigentes, cooperados, colaboradores, parceiros e demais públicos que desejam compreender seu papel dentro do Sistema Unimed.
A iniciativa também reforça o compromisso com a valorização do trabalho desenvolvido pelas pessoas e pelas cooperativas que fazem parte dessa trajetória.
Juntos, somos a maior força da saúde no Sul do Brasil.
Negociações estratégicas que ampliam o poder de compra do Sistema Unimed e convertem condições comerciais diferenciadas em benefícios financeiros e operacionais para as cooperativas. As negociações conduzidas pelos Comitês Técnicos CTM e CTMA vão além da construção de acordos comerciais. Para que seus benefícios se concretizem, é fundamental garantir a adesão das Unimeds, a integração dos processos, a segurança das validações, assim como o cumprimento dos prazos de pagamento acordados. É nessa conexão entre negociação e operação que se consolida o Fluxo de Pagamento Dinâmico, projeto criado em 2018 para fortalecer as negociações dos Comitês Técnicos e viabilizar condições diferenciadas de pagamento, com redução de prazos e organização dos fluxos financeiros envolvidos. Desde sua implantação, o projeto ampliou seu alcance, incorporando novos produtos médicos. A evolução dos processos sistêmicos e o desenvolvimento de integrações vêm contribuindo para reduzir atividades manuais, aumentar a segurança operacional e ampliar a capacidade de processamento. Em 2025, o impacto foi expressivo: os produtos negociados pelo CTM e pelo CTMA e processados por meio do Fluxo de Pagamento Dinâmico, ou seja, com prazos de pagamento reduzidos, geraram R$ 79.361.712,05 em custo evitado, considerando a metodologia de apuração do projeto. No período, foram processados 75.971 itens de produtos médicos. Entre as tecnologias contempladas estão stents coronários, materiais para coluna endoscópica, DIU hormonal, kits para cirurgia bariátrica, TAVI e outros produtos estratégicos da Curva A. Esses resultados demonstram o potencial da negociação coletiva, mas sua ampliação depende de fatores essenciais: adesão das Unimeds, condições comerciais consistentes, eficiência operacional, segurança dos processos e monitoramento contínuo dos resultados. Em 2026, o processo avança para uma nova etapa de maturidade, com a previsão de estruturar e acompanhar indicadores de prazo de análise, prazo de pagamento e volume de glosas, além de ampliar as automações e aplicar recursos tecnológicos para qualificar a conferência dos processos. O próximo passo é transformar os dados gerados pela operação em inteligência para a gestão, permitindo identificar oportunidades de melhoria, acompanhar o desempenho e subsidiar decisões mais assertivas. O Fluxo de Pagamento Dinâmico conecta negociação, tecnologia e governança para transformar escala em eficiência com redução de prazo de pagamento, previsibilidade e sustentabilidade, ampliando o valor gerado pela atuação conjunta do Sistema Unimed.
Hoje demos início ao 1º encontro da Academia de Líderes 2026, uma jornada de desenvolvimento voltada ao fortalecimento das competências de liderança e à construção de uma atuação cada vez mais estratégica, colaborativa e alinhada aos desafios do Grupo Unimed Mercosul. Neste primeiro encontro, os participantes estão aprofundando seus conhecimentos sobre o tema "Panorama da Liderança na Complexidade", refletindo sobre pensamento sistêmico, liderança adaptativa e os desafios da liderança em contextos organizacionais cada vez mais dinâmicos. A condução do encontro está sendo realizada por Alex Marson, da Academia FIESC de Negócios, que apoiará os participantes ao longo desta jornada de aprendizado e desenvolvimento. A Academia de Líderes contará com 12 encontros ao longo de 2026 e 2027, reunindo os líderes Rodrigo, Clara, Carlos, Dasayev, Talitta, Kamila Gonçalves, Priscila, Bruna Meneghel, Giselle, Eduardo Ronchi, Maristela, Peter, Tiago, Juliano e Karine em uma experiência de crescimento, troca de conhecimentos e fortalecimento da nossa cultura de liderança. Desejamos uma excelente jornada a todos os participantes!
No dia 21 de outubro, a coordenadora de Gente, Marca e Cultura do Grupo Econômico Unimed Mercosul, Talitta Nau, participou do Peopletech Summit 2026, realizado em Florianópolis pela Associação Catarinense de Tecnologia (ACATE).
Com o tema “Do Indicador ao Resultado: a gestão de pessoas como alavanca do negócio”, o evento reuniu especialistas para compartilhar tendências, experiências e práticas voltadas ao futuro do trabalho.
Entre os principais assuntos discutidos, destacou-se o impacto da inteligência artificial e a importância de utilizá-la como ferramenta de apoio, sem abrir mão do pensamento crítico, da capacidade de análise e da tomada de decisão.
Outro ponto relevante foi o papel das lideranças no desenvolvimento das equipes. Mais do que acompanhar metas e resultados, liderar é orientar, reconhecer conquistas, desenvolver talentos e criar conexões genuínas com as pessoas.
O encontro também reforçou que a gestão de pessoas precisa estar conectada à estratégia do negócio, com iniciativas integradas, processos bem estruturados e indicadores que demonstrem sua contribuição para os resultados organizacionais.
A participação no evento reforça o compromisso da Unimed Mercosul com a busca contínua por conhecimento, inovação e boas práticas que contribuam para o fortalecimento da nossa cultura e o desenvolvimento das nossas equipes.
Afinal, o futuro da gestão de pessoas está na capacidade de conectar tecnologia, estratégia e, acima de tudo, pessoas.
Uma nova tecnologia em saúde chegou. Mas ela realmente agrega valor?
Inovar não é apenas incorporar o que há de mais novo, mas identificar o que realmente transforma o cuidado. O CATS apoia decisões estratégicas sobre tecnologias em saúde, considerando evidências científicas, segurança, eficácia, impacto econômico e benefícios para os pacientes, com foco na sustentabilidade do Sistema Unimed.
Mais do que avaliar novas tecnologias, o CATS conecta ciência, valor em saúde e sustentabilidade para transformar inovação em decisões mais seguras, conscientes e estratégicas.
É nesse espaço que atua o Comitê de Avaliação de Tecnologia em Saúde da Unimed Mercosul, o CATS.
A partir de demandas encaminhadas pelas Federações e pelos Comitês da Unimed Mercosul, diferentes conhecimentos são reunidos para analisar tecnologias em saúde sob perspectivas clínicas e econômicas. O objetivo é produzir informação qualificada que possa servir de subsídio para quem precisa tomar decisões dentro do Sistema.
Isso significa que o CATS não substitui a autonomia das Federações ou Singulares, nem oferece uma resposta única para diferentes realidades. Seu papel está justamente em ampliar a base de evidências disponíveis para que as decisões possam ser tomadas com mais elementos técnicos.
Em 2025, o Comitê realizou 18 reuniões, concluiu 15 estudos e encaminhou 12 boletins de estudos às Unimeds.
O trabalho continuou em 2026. No primeiro semestre foram realizadas sete reuniões e concluídos três novos estudos. Entre os temas analisados estiveram novas gerações de válvulas transcateter para tratamento de estenose aórtica; estratégias farmacológicas para doença de Alzheimer; e a avaliação de custo-efetividade de medicamentos utilizados em determinados tratamentos oncológicos.
Outros estudos permanecem em desenvolvimento, acompanhando demandas que surgem nas áreas técnicas e nos próprios Comitês.
Essa atuação também mostra como diferentes estruturas da Unimed Mercosul podem trabalhar de forma integrada. Estudos produzidos pelo CATS, por exemplo, podem subsidiar discussões técnicas e negociações realizadas no CTM ou no CTMA, conectando avaliação de evidências, incorporação de tecnologia e gestão de custos assistenciais.
O resultado não é apenas um conjunto de documentos
É uma estrutura permanente de produção e circulação de conhecimento que ajuda o Sistema a lidar com uma das questões mais complexas da saúde contemporânea: como incorporar inovação preservando qualidade assistencial, segurança e sustentabilidade.
Antes da decisão, existe análise. E antes da análise, existem as perguntas certas.
À primeira vista, as frentes de atuação da Unimed Mercosul podem parecer distintas em seus objetivos e processos. Entretanto, quando analisadas de forma integrada, revelam uma atuação complementar, orientada por um propósito comum: gerar valor para as Singulares, qualificar a gestão assistencial e fortalecer a sustentabilidade do Sistema Unimed.
As negociações de OPME, medicamentos de alto custo, insumos hospitalares e laboratoriais, os estudos de avaliação de tecnologias em saúde, a gestão de terapias especiais e doenças raras, as tratativas de intercâmbio, alinhamentos dos processos de autorização, auditoria de enfermagem e médica, a otimização de fluxos operacionais, as capacitações e o desenvolvimento de ferramentas integram uma agenda estratégica de atuação.
O Núcleo de Custos Assistenciais e Intercâmbio articula essas iniciativas por meio de estruturas e Comitês como CTM, CTMA, CTCC, CATS, Comitê de Terapias Especiais, Negociação via Fluxo de Pagamento Dinâmico, Intercâmbio, Câmara Técnica do AJIUS, COM, COENF, COMED, treinamentos e SISPAC, entre outras frentes.
Embora cada iniciativa tenha objetivos específicos, todas convergem para uma atuação integrada, que busca ampliar a eficiência operacional, fortalecer a cooperação entre as Singulares, qualificar a tomada de decisão e promover melhores resultados para o Sistema Unimed, gerando acesso com responsabilidade.
No primeiro semestre de 2026, o Comitê Técnico de Materiais realizou quatro reuniões, atendeu 56 empresas, promoveu 12 apresentações técnicas e concluiu 28 negociações. Também avançou na negociação de novas TAVIs para o Fluxo de Pagamento Dinâmico.
No CTMA, dedicado aos medicamentos de alto custo, foram quatro reuniões, 22 empresas atendidas, nove negociações concluídas e 15 laboratórios prospectados para o segundo semestre. Duas avaliações produzidas pelo CATS também apoiaram discussões relacionadas à incorporação técnica.
Já o CATS realizou sete reuniões e concluiu três estudos, ao mesmo tempo em que manteve outras análises em desenvolvimento para responder às demandas de acordo com a lista de priorização das Federações e dos Comitês.
Em Terapias Especiais, a agenda combinou governança, assistência, informação e tecnologia. Entre os movimentos do semestre está a evolução de um projeto de análise de dados relacionados ao TEA desenvolvido em Snowflake, com recursos de inteligência artificial voltados à qualificação das informações, identificação de padrões e ampliação da capacidade analítica.
Os resultados dessas iniciativas são diversos em sua natureza e abrangência e, portanto, não podem ser mensurados exclusivamente pelo número de reuniões realizadas ou atividades executadas. Seu valor está, sobretudo, nos impactos gerados e na capacidade de transformar conhecimento, articulação e decisões em benefícios concretos para o Sistema Unimed.
Uma negociação pode ampliar o acesso às tecnologias, regular o mercado e favorecer melhores condições comerciais e a competitividade para as cooperativas. Um estudo técnico pode qualificar decisões e orientar a incorporação de tecnologias. A melhoria de um processo pode reduzir retrabalho e aumentar a eficiência operacional. A integração entre representantes de diferentes regiões pode disseminar boas práticas, enquanto uma ferramenta de gestão pode converter dados dispersos em informações estratégicas para a tomada de decisão.
É nessa complementaridade que se evidencia o papel estratégico da Unimed Mercosul: promover a integração de competências, conectar necessidades e oportunidades e potencializar resultados por meio da cooperação.
As Federações e Singulares contribuem com experiências, demandas e conhecimentos construídos em suas realidades. Os comitês e as equipes técnicas estruturam o diálogo, aprofundam análises e desenvolvem soluções. A Unimed Mercosul, por sua vez, articula essas frentes e favorece a transformação desse conhecimento em negociações, estudos, ferramentas, diretrizes e referências que podem gerar valor para todo o Sistema.
Nos próximos meses, o Comunica continuará apresentando essas iniciativas individualmente, destacando suas entregas e contribuições específicas. Ampliará, também, essa perspectiva, reunindo resultados e evidenciando as conexões entre as diferentes frentes de atuação.
O objetivo é demonstrar não apenas o que cada iniciativa realiza, mas como a atuação integrada fortalece a cooperação, amplia a geração de valor e contribui para a sustentabilidade do Sistema Unimed.
Em setembro, durante o 7º Encontro Técnico da Unimed Mercosul, um encontro reuniu dois momentos importantes da história do PRIMe.
De um lado, os dez anos da Plataforma de Rede Integrada Mercosul. De outro, a apresentação de sua versão 2.0.
A coincidência ajuda a explicar o próprio percurso da ferramenta. O PRIMe nasceu para apoiar a gestão das informações relacionadas à rede prestadora, reunindo em um mesmo ambiente processos como cadastro, documentação, qualificação, contratos e negociações.
Mas a plataforma não foi concebida como uma solução pronta e imutável. Ao longo dos anos, sua evolução passou também pela participação de um Comitê Técnico formado por representantes das Federações, que discute necessidades, acompanha melhorias e contribui para a definição das prioridades da plataforma.
Isso criou um processo contínuo: a experiência de utilização gera novas demandas; as demandas são compartilhadas e analisadas; e a tecnologia evolui para acompanhar transformações que acontecem na própria gestão da rede. Foi nesse contexto que surgiu o PRIMe 2.0.
A nova versão foi desenvolvida sobre uma nova base tecnológica e incorpora avanços de performance e usabilidade. Sua apresentação durante o Encontro Técnico marcou, portanto, menos uma chegada e mais o início de uma nova fase.
Agora começam as etapas de implantação, treinamento e acompanhamento dessa evolução.
É um processo que novamente depende da articulação com as Federações e das diferentes realidades das Unimeds que utilizam ou poderão utilizar a solução. Por isso, falar dos dez anos do PRIMe é também falar sobre uma determinada forma de construir tecnologia dentro do Sistema.
Uma plataforma pode nascer a partir de uma necessidade específica. Mas são as experiências acumuladas, as mudanças nos processos e as novas demandas de quem a utiliza que determinam como ela precisará evoluir. Dez anos depois, a tecnologia muda.
A lógica permanece: ouvir, compartilhar necessidades, estabelecer prioridades e construir a próxima etapa coletivamente.
Quando diferentes Unimeds compram os mesmos tipos de insumos, existe uma possibilidade evidente de ganho de escala.
Mas transformar essa possibilidade em uma negociação conjunta exige muito mais do que somar volumes.
Antes de chegar a um fornecedor, é preciso conhecer as necessidades das cooperativas, entender quais itens são relevantes, avaliar características técnicas, comparar experiências, identificar pontos em comum e construir condições capazes de atender a realidades diferentes.
É esse trabalho que acontece no Comitê Técnico da Central de Compras da Unimed Mercosul, o CTCC.
O Comitê cria um espaço permanente para que representantes discutam demandas relacionadas a insumos hospitalares e laboratoriais e identifiquem situações em que a atuação conjunta pode gerar melhores condições para as Unimeds participantes. A Unimed Mercosul entra nessa construção como estrutura de articulação.
Não se trata de retirar das cooperativas sua autonomia de compra, mas de criar condições para que demandas semelhantes possam ganhar escala quando existir interesse comum.
Em 2025, essa atuação incluiu negociações e renovações relacionadas a diferentes fornecedores, além da consolidação de acordos voltados a produtos utilizados pelas Unimeds. O Relatório de Gestão registra, por exemplo, ganhos econômicos em contratos acompanhados pelo Comitê e diferentes níveis de adesão das cooperativas, evidenciando que cada negociação depende justamente da participação das Unimeds envolvidas.
No primeiro semestre de 2026, o CTCC realizou quatro reuniões, atendeu oito empresas e concluiu duas renegociações. Também iniciou a estruturação de um Comitê específico de Insumos Laboratoriais, com representantes da área e o objetivo de prospectar e avaliar itens estratégicos comuns.
Esse novo movimento amplia a capacidade de colocar conhecimento técnico diretamente dentro da construção das oportunidades de compra.
Porque uma negociação conjunta não começa na mesa do fornecedor. Ela começa antes: quando diferentes Unimeds compartilham necessidades, comparam experiências e identificam onde faz sentido atuar em conjunto. É desse processo que nasce a escala.
E é a participação coletiva que transforma escala em capacidade de negociação.
Quando duas alternativas terapêuticas apresentam respaldo semelhante nas recomendações clínicas, a escolha pode exigir uma análise mais ampla do que simplesmente comparar o preço de aquisição de cada medicamento.
Foi essa a situação discutida pelo Dr. Rafael Baptista Gama no espaço de Avaliação de Tecnologia em Saúde – CATS do 7º Encontro Técnico Mercosul. A apresentação analisou medicamentos anti-CD38 utilizados em regimes avançados para mieloma múltiplo recidivado ou refratário dentro do cenário de uma operadora verticalizada.
O ponto de partida foi um modelo de minimização de custos. Segundo a apresentação, as alternativas avaliadas aparecem com recomendação elevada nos guidelines utilizados como referência e não há ensaio clínico randomizado de comparação direta com força suficiente para estabelecer uma diferença que altere essas recomendações.
Quando a eficácia considerada é comparável, outras variáveis passam a pesar na decisão. Dose, peso do paciente, apresentação intravenosa ou subcutânea, frequência das sessões, custo de utilização da estrutura assistencial e duração do tratamento modificam a equação.
Os próprios números apresentados mostram por que essa comparação precisa considerar o tempo. Na projeção média por paciente, o isatuximabe apresentou menor custo aos 12 meses. Aos 18 e 24 meses, porém, a relação se modificou, e os regimes com daratumumabe passaram a apresentar menor custo acumulado dentro das premissas utilizadas no modelo.
Há outro fator importante: o tratamento projetado em bula nem sempre reproduz o que acontece na prática. A apresentação reuniu estudos de mundo real nos quais a duração observada dos regimes variou e destacou uma elevada descontinuação após o primeiro ano em linhas avançadas.
Isso significa que uma análise baseada somente em uma projeção longa pode não representar a experiência da população efetivamente tratada. Da mesma forma, escolher com base exclusivamente no custo inicial pode ignorar mudanças que aparecem conforme o horizonte temporal se amplia.
Entre as conclusões apresentadas, o isatuximabe tende a apresentar vantagem econômica no primeiro ano dentro do cenário estudado, enquanto o daratumumabe intravenoso pode recuperar vantagem a partir de 18 meses, dependendo das taxas reais de permanência. A apresentação também ressalta que preço, frequência e estrutura do serviço tornam a decisão dinâmica.
O caso ajuda a demonstrar a importância do trabalho desenvolvido pelo CATS na Avaliação de Tecnologias em Saúde: reunir evidências clínicas, econômicas e dados da prática para apoiar escolhas compatíveis com a realidade de cada organização e de sua população.
O 7º Encontro Técnico Unimed Mercosul foi realizado nos dias 10 e 11 de setembro de 2026, no CentroSul, em Florianópolis, reunindo equipes técnicas e lideranças do Sistema Unimed em sete espaços temáticos para dois dias de debates, formação e troca de experiências. A 8ª edição está prevista para os dias 23 e 24 de setembro de 2027, novamente no CentroSul, em Florianópolis.
Um medicamento precisa estar disponível no lugar certo e no momento certo. Essa afirmação parece simples, mas depende de uma cadeia que começa muito antes de o produto chegar até o paciente.
Previsão de demanda, negociação, aquisição, armazenamento, distribuição e controle de estoque fazem parte de uma operação que precisa equilibrar diferentes riscos. Comprar em excesso pode significar capital imobilizado e perdas. Comprar abaixo da necessidade aumenta a possibilidade de indisponibilidade. Negociar exclusivamente pelo menor preço também pode não produzir o melhor resultado quando outras variáveis da operação são desconsideradas, assim como análise da tecnologia e desfecho.
Esse desafio esteve entre os temas levados ao espaço de Medicamentos – CTMA do 7º Encontro Técnico Mercosul. A programação reuniu profissionais com atuação em oncologia, auditoria e gestão da cadeia de suprimentos, incluindo Maria Natalia da Silva Oliveira, gestora da área de Suprimentos da Unimed Porto Alegre, e Rodrigo Santos, gerente de Negócios em Saúde com trajetória no Sistema Unimed.
Em medicamentos de maior impacto financeiro, pequenas diferenças de consumo, estoque ou condição de aquisição podem ganhar grande dimensão quando projetadas para toda uma carteira. É por isso que dados históricos e previsões passam a ter importância estratégica: conhecer consumo, sazonalidade e perfil assistencial permite dimensionar a demanda com maior segurança.
A integração das áreas também interfere diretamente na qualidade dessas decisões. A de suprimentos conhece contratos e fornecedores; farmácia acompanha utilização e estoque; assistência compreende as necessidades clínicas; auditoria e gestão analisam protocolos e impactos. Quando essas informações permanecem separadas, a operação perde capacidade de antecipar problemas.
Há ainda um elemento próprio do cooperativismo. Dentro de uma rede como a Unimed, experiências desenvolvidas localmente podem gerar aprendizados e oportunidades para outras cooperativas. Compartilhar modelos, dados e práticas de negociação pode aumentar a escala e reduzir a repetição de esforços.
Eficiência na cadeia de medicamentos, não significa simplesmente comprar mais barato. Há outros fatores importantes como análise prévia, negociação conjunta, planejamento para garantir disponibilidade, reduzir desperdícios e aplicar os recursos de maneira mais adequada às necessidades assistenciais.
Quando começa a gestão de uma órtese, prótese, material especial ou dispositivo médico implantável? Se a resposta for apenas no momento da negociação com o fornecedor, parte importante do processo já aconteceu.
Essa foi uma das provocações levadas por Débora Soares ao espaço de Materiais do 7º Encontro Técnico Mercosul. A apresentação propôs compreender a gestão de OPME/DMI como um ciclo que começa na identificação da necessidade clínica e passa por evidência, avaliação tecnológica, incorporação, padronização, autorização, aquisição, utilização e rastreabilidade antes de chegar ao desfecho.
Esse olhar muda, inclusive, o significado de inovação. Uma tecnologia pode ser nova, porque acaba de chegar ao mercado, ou inovadora, porque oferece uma abordagem diferente das disponíveis. Mas isso não significa automaticamente que ela agregue valor e ou que seja a melhor alternativa. Na apresentação, o valor aparece associado ao benefício relevante entregue em relação aos recursos empregados.
A particularidade dos dispositivos médicos torna essa análise ainda mais necessária. Diferentemente de um medicamento, cujo uso pode ser definido por molécula, dose, protocolo e indicação, o desempenho de um dispositivo médico também depende da técnica utilizada, do operador, da curva de aprendizagem do médico, das características do paciente e da própria estrutura disponível para o procedimento.
Por isso, acompanhar o que acontece depois da autorização passa a ser parte da gestão. Qual dispositivo foi utilizado? Em qual paciente? Houve complicação, reoperação ou reinternação? Qual foi o desfecho? A rastreabilidade permite identificar o produto; transformar esses registros em informação sobre resultados permite aprender com aquilo que foi incorporado.
O mesmo raciocínio vale para o custo. O preço pago pelo material é uma variável importante, mas não resume o impacto financeiro do cuidado. Tempo cirúrgico, permanência hospitalar, complicações, reoperações, reinternações, reabilitação e resultado clínico também compõem o custo real de um episódio assistencial.
A padronização, portanto, não precisa significar restrição ou escolha automática pela alternativa mais barata. No modelo apresentado, ela envolve critérios clínicos, evidência, equivalência tecnológica, alternativas disponíveis, negociação, possibilidade de exceções justificadas e monitoramento dos resultados.
A discussão aponta para uma mudança de perspectiva: sair de uma gestão concentrada na compra para uma gestão da tecnologia ao longo de todo o cuidado. Como sintetizou a apresentação, o futuro da gestão de OPME/DMI passa por transformar inovação em valor.
Uma reclamação pode nascer de uma situação pontual. Dez reclamações semelhantes começam a revelar um padrão. Quando isso acontece, responder individualmente continua sendo necessário, mas já não é suficiente.
Esse é um dos papéis estratégicos que Ouvidoria e Relacionamento podem assumir dentro de uma organização. Além de acolher e encaminhar demandas, essas áreas têm contato direto com dificuldades que atravessam diferentes etapas da jornada do beneficiário e podem transformar essa experiência em informação para a gestão.
O tema esteve presente no espaço de Ouvidoria e Relacionamento com Cliente do 7º Encontro Técnico da Unimed Mercosul, que reuniu profissionais com atuação em atendimento, regulação, qualidade, direito do consumidor, gestão do relacionamento e reputação. Entre palestrantes, estiveram colaboradores de diferentes Unimeds, além de Felipe Paniago, cofundador do Reclame AQUI.
Uma dificuldade percebida no atendimento pode ter origem em um processo completamente diferente: uma regra pouco clara, uma informação cadastral incorreta, um fluxo de autorização, uma falha na comunicação com a rede ou um prazo que não foi compreendido. Para o cliente, no entanto, todas essas etapas fazem parte de uma única experiência.
É justamente por isso que classificar manifestações e identificar recorrências tem valor. Um volume crescente de contatos sobre o mesmo assunto pode antecipar um problema que ainda não apareceu nos indicadores tradicionais da organização. A reclamação deixa de ser apenas uma demanda a ser encerrada e passa a funcionar também como sinal.
A tecnologia amplia essa capacidade. Sistemas de atendimento e análise de dados ajudam a organizar grandes volumes de registros, cruzar motivos e encontrar padrões. Mas automatizar o processamento da informação não elimina a dimensão humana do relacionamento.
Em situações de conflito, a qualidade da resposta continua dependendo de escuta, clareza e capacidade de explicar decisões. Uma informação tecnicamente correta, mas incompreensível para o beneficiário, dificilmente será percebida como uma boa experiência.
Por isso, aproximar Ouvidoria, Relacionamento e áreas responsáveis pelos processos é fundamental. Quando a informação que chega pelos canais de atendimento retorna à organização na forma de aprendizado, a escuta passa a atuar também na prevenção: melhorar hoje um processo que poderia gerar uma nova reclamação amanhã.
Poucos ambientes de trabalho reuniram ao mesmo tempo pessoas formadas em contextos tecnológicos, sociais e profissionais tão diferentes quanto os atuais. Em uma mesma equipe, convivem profissionais que iniciaram a carreira antes da popularização da internet e pessoas que chegaram ao mercado em um cotidiano já organizado por plataformas digitais e inteligência artificial.
Essas diferenças aparecem nas expectativas sobre carreira, na forma de buscar informação, na relação com hierarquia, na maneira de receber feedback e até na velocidade esperada das decisões. Para a gestão de pessoas, o desafio está em reconhecer essas diferenças sem transformar gerações em rótulos.
Esse foi um dos eixos presentes no espaço de Gestão de Pessoas do 7º Encontro Técnico da Unimed Mercosul, que reuniu profissionais com experiências em liderança, desenvolvimento, cultura organizacional, diversidade e gestão estratégica de pessoas. Entre os palestrantes estiveram especialistas como Richard Heiras, Eduardo Marcondes, Michel Antonio Martinelli, Antonio Amaral, Rodrigo Lima, Verginia Donadel Forgiarini, Evelyn Fernandes, Fabiane Cipriani e o professor Zaki Akel.
Uma organização que reduz cada geração a uma característica perde parte do potencial dessa diversidade. Profissionais mais experientes carregam memória institucional e repertório construído em diferentes ciclos da organização. Quem ingressou mais recentemente pode trazer outras referências de comunicação, tecnologia e organização do trabalho. Nenhum desses elementos, sozinho, responde às necessidades atuais.
A aceleração tecnológica amplia ainda mais essa questão. Ferramentas baseadas em inteligência artificial e automação alteram tarefas, competências e processos. Mais do que identificar quem domina uma tecnologia, o desafio está em criar condições para que as pessoas aprendam e evoluam continuamente.
Nesse cenário, a liderança tem um papel decisivo. Clareza de objetivos, espaço para feedback, segurança para fazer perguntas e acordos transparentes sobre responsabilidades que ajudam a reduzir conflitos que, muitas vezes, são atribuídos à idade quando têm origem em problemas de gestão e comunicação.
Diversidade geracional, portanto, não precisa ser administrada como obstáculo. Quando diferentes experiências encontram espaço para circular, elas podem ampliar o repertório de uma equipe e aumentar sua capacidade de responder a um ambiente de trabalho em constante mudança.
O cuidado à pessoa com transtorno do espectro autista (TEA) envolve uma jornada que dificilmente cabe dentro de uma única especialidade, abordagem terapêutica ou momento da vida. Desenvolvimento, comportamento, saúde, ambiente familiar, educação e participação social se encontram ao longo desse percurso e exigem respostas capazes de considerar as necessidades de cada pessoa.
Foi a partir dessa visão ampliada que o TEA integrou as discussões do espaço de Terapias Especiais do 7º Encontro Técnico da Unimed Mercosul. A programação de Terapias Especiais reuniu profissionais de diferentes áreas e especialidades para ampliar a discussão sobre o transtorno do espectro autista (TEA) e os desafios relacionados ao cuidado. A programação contou com especialistas em psicologia, neuropsicologia, genética e educação, além de médicos especialistas em neuropediatria e em psiquiatria da infância e adolescência. A presença de um juiz federal e de uma promotora de Justiça também trouxe à discussão a perspectiva jurídica, abordando aspectos relacionados à garantia de direitos e à assistência às pessoas com necessidades especiais.
Para a saúde suplementar, uma das questões centrais está na garantia da rede assistencial. A ampliação da demanda por acompanhamento especializado exige profissionais qualificados, critérios técnicos e capacidade de articular diferentes serviços evitando que o cuidado se transforme em uma sequência desconectada de atendimentos.
Essa coordenação ganha importância diante da própria diversidade das necessidades apresentadas pelas pessoas com TEA. As demandas podem mudar ao longo do desenvolvimento, o que reforça a importância de avaliações e acompanhamentos capazes de orientar objetivos terapêuticos individualizados e adequados a cada realidade.
O cuidado à pessoa com TEA também ultrapassa os limites dos serviços de saúde. Escola, família e demais espaços de convivência fazem parte da rotina e podem contribuir para o desenvolvimento, a participação social e a autonomia. Por isso, a articulação entre esses diferentes contextos é importante para que as estratégias e orientações estejam alinhadas às necessidades de cada pessoa e possam ser incorporadas de forma coerente ao seu cotidiano. Essa integração amplia a perspectiva do cuidado e reforça a importância de uma atuação que considere não apenas as terapias, mas também os diferentes ambientes em que a pessoa vive e se desenvolve.
A garantia de direitos também ocupa um espaço importante nessa discussão. No contexto da saúde suplementar, compreender a legislação, assegurar o acesso à assistência e, ao mesmo tempo, organizar o cuidado com base em critérios técnicos são desafios que envolvem diferentes áreas. A programação contribuiu para ampliar essa perspectiva, aproximando as dimensões assistencial, jurídica, regulatória e de relacionamento e reforçando a importância do diálogo na construção de respostas adequadas às necessidades das pessoas com TEA.
Mais do que concentrar a discussão em uma técnica ou abordagem específica, olhar para o TEA a partir de diferentes áreas permite colocar no centro do cuidado as necessidades e as particularidades de cada pessoa. A partir dessa perspectiva, o desafio passa a ser compreender quais suportes são necessários em cada momento e como organizar uma rede assistencial capaz de acompanhar esse percurso de forma integrada, individualizada e contínua.
Para quem utiliza o plano de saúde, o Intercâmbio precisa funcionar como uma experiência contínua: o beneficiário sai da sua área de abrangência, procura atendimento em outra região e espera encontrar a mesma segurança e capacidade de resposta do Sistema Unimed. Para que isso aconteça, porém, existe uma operação complexa nos bastidores, envolvendo cooperativas diferentes, regras, autorizações, registros, faturamento e auditoria.
Essa engrenagem esteve no centro das discussões do espaço de Intercâmbio do 7º Encontro Técnico Mercosul. A programação abordou, entre outros assuntos, ações para redução de glosas e contestação no Intercâmbio Nacional, regulação de eventos adversos, Lista Referencial e atualizações sobre o atendimento aos clientes em intercâmbio.
As glosas ajudam a mostrar por que a integração entre as áreas é tão importante. Muitas vezes, uma divergência identificada somente no faturamento teve origem anteriormente: em uma autorização, no registro de informações, na interpretação de uma regra ou na comunicação entre as partes. Quando o problema chega ao fim do processo, corrigir significa retrabalho, novos contatos e mais tempo dedicado à mesma demanda.
Por isso, reduzir glosas não depende apenas de aperfeiçoar a contestação depois que elas acontecem. O trabalho também passa por identificar causas recorrentes, padronizar entendimentos, melhorar a qualidade dos registros e tornar os fluxos mais previsíveis para todas as cooperativas envolvidas.
A discussão sobre eventos adversos amplia essa perspectiva. Além dos aspectos administrativos e financeiros, o Intercâmbio está diretamente ligado à continuidade e à segurança do cuidado. Informações assistenciais precisam circular de maneira adequada para que decisões tomadas em diferentes pontos da rede façam parte de uma mesma jornada.
Outro ponto importante é o atendimento ao beneficiário. Quanto mais integrada estiver a operação, menor será a necessidade de que o próprio cliente compreenda ou resolva diferenças entre processos internos das cooperativas. A complexidade do Sistema precisa ser administrada pelas equipes, e não transferida para quem procura assistência.
Nesse sentido, tecnologia, regras claras e comunicação entre as Unimeds são partes de um mesmo esforço: transformar uma rede de grande abrangência em uma experiência assistencial cada vez mais coordenada.
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