Índice de desempenho da saúde suplementar 2024 (Ano-base 2023) - Unimed Norte do Paraná

O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), iniciativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é um instrumento que permite a avaliação anual do desempenho de operadoras de planos de saúde - por meio de um conjunto de indicadores - com o objetivo de aferir o desempenho global das empresas que atuam no mercado. 

Os resultados do Programa de Qualificação das Operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela ANS, com base nos dados extraídos dos sistemas de informações gerenciais da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.  

Desde 2015, diversas iniciativas foram tomadas visando a tornar o Programa mais atual e mais conectado às outras iniciativas de estímulo à qualidade, que vêm sendo desenvolvidas no âmbito da Agência. A reavaliação do PQO resultou na publicação da Resolução Normativa (RN) nº 386, de 9 de outubro de 2015, reformulando o escopo do Programa e alterando as suas 4 (quatro) dimensões de avaliação: 

• Qualidade em Atenção à Saúde 

• Garantia de Acesso 

• Sustentabilidade no Mercado 

• Gestão de Processo e Regulação 

Fonte: adaptado de Relatório da Qualificação das Operadoras 2024 (ano-base 2023) - ANS 
  

O uso do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) como fonte de dados para o processamento dos indicadores do IDSS, a partir do ano-base 2017, marcou uma nova etapa do Programa, possibilitando a ampliação do escopo e permitindo a introdução de novos indicadores e de ajustes de outros. Dessa forma, a metodologia do Programa IDSS - TISS gera resultados que não são totalmente comparáveis com a metodologia anterior.  
  
Os resultados obtidos pela Unimed Norte do Paraná (geral e por dimensão) podem ser conferidos abaixo. 

Faixas de notas de avaliação: 

Pior Melhor 

                                             

Gráfico de evolução do IDSS - TISS 

A ANS iniciou, a partir do IDSS ano-base 2017, uma nova etapa do Programa de Qualificação, que usa o Sistema de Informação do Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) como fonte de dados para o processamento dos indicadores. A metodologia foi totalmente modificada, com os indicadores calculados sobre uma base de dados nova, gerando resultados que não são totalmente comparáveis com os anos anteriores. 

  

 

Clique aqui e acesse o resultado no site da ANS. 

  

Clique aqui e acesse os resultados 2023 (Ano-base 2022). 

  

Fonte da informação: Site da Agência Nacional de Saúde (ANS)