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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), utiliza uma metodologia de cálculo que combina a variação das despesas assistenciais como índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA). Esse modelo baseia-se diretamente no segmento de planos individuais e tem um componente que transfere à eficiência média das operadoras para beneficiários, resultando na redução do índice de reajuste. Os dados enviados pelas operadoras são auditados e a base é pública, conferindo assim, maior transparência e previsibilidade.
Anualmente as operadoras solicitam à ANS a autorização para reajustar os planos individuais/familiares no período de maio a abril do ano subsequente, somente após recebimento do ofício autorizativo e a publicação do índice no diário oficial é que as operadoras podem aplicar. Reajuste para planos de contratação individual (Pessoa Física) período entre 1º de maio de 2025 a 30 de abril de 2026 no percentual de 6,06%