Tabelas TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar)

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Para fazer pesquisa Online MATERIAL FEDERATIVO clique na imagem

 

 

 

ou clique nos links abaixo para fazer download das tabelas.

Tabela TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) - Baixo Risco e Racionalização - Padrão Unimed

A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) padroniza os códigos e as nomenclaturas no padrão CBHPM, não fazendo qualquer referência a valores e tem por objetivo estabelecer um padrão nacional de comunicação entre os prestadores, as operadoras e a própria ANS.

A aba Baixo Risco definida pela Unimed do Brasil, com base no Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde, foi criada, com o intuito de facilitar o atendimento de clientes em intercâmbio, ou seja, no nosso caso, aqueles de outras Unimeds, que são atendidos em nossa área de ação. Para os procedimentos constantes nessa tabela, o estabelecimento não precisará solicitar autorização prévia. Os constantes na aba Racionalização necessitam de autorização prévia e, informam qual o pré-requisito para avaliação (“Documentação”).

Clique aqui para fazer o download das Tabelas TUSS (HM – Honorários Médicos e SP/SADT – Serviços Profissionais / Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia).

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TNUMM (Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos)

 

A Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos (TNUMM) é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição do Sistema Unimed. Esse material, por sua vez, possibilita o gerenciamento de informação técnica sobre materiais e medicamentos de forma precisa, ágil e atualizada, o que, consequentemente, permite a otimização das rotinas operacionais, quer sejam as manuais e/ou informatizadas.   

A TNUMM está tecnicamente fundamentada em recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de órgãos reguladores - Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) -, bem como na Classificação de Especialidades Médicas do Conselho Federal de Medicina (CFM). Também é resultado de consulta a diferentes bibliografias na área de gestão e padronização de materiais e medicamentos.

Clique aqui para fazer o download das Tabelas TNUMM.

Clique aqui para fazer o download das Tabela Material Federativo.

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GUIAS, TABELAS E DOCUMENTOS PARA DOWNLOAD – Modelos de preenchimento e legendas com explicações de cada campo das guias:

 

 

 

 

 

Legenda Guia de Consulta

 

Legenda Guia SP-SADT

 

Legenda Guia de Solicitação de Internação

 

Legenda Guia de Prorrogação de Internação

 

Legenda Guia de Honorário

 

Legenda Guia de Outras Despesas

 

Legenda Guia de Recurso Glosa

 

Legenda Guia de Resumo Internação

 

Legenda Guia de Solicitação de OPME

 

 

 

Tabelas TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar)

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A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) padroniza os códigos e as nomenclaturas no padrão CBHPM, não fazendo qualquer referência a valores e tem por objetivo estabelecer um padrão nacional de comunicação entre os prestadores, as operadoras e a própria ANS.

A aba Baixo Risco definida pela Unimed do Brasil, com base no Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde, foi criada, com o intuito de facilitar o atendimento de clientes em intercâmbio, ou seja, no nosso caso, aqueles de outras Unimeds, que são atendidos em nossa área de ação. Para os procedimentos constantes nessa tabela, o estabelecimento não precisará solicitar autorização prévia. Os constantes na aba Racionalização necessitam de autorização prévia e, informam qual o pré-requisito para avaliação (“Documentação”).

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A Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos (TNUMM) é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição do Sistema Unimed. Esse material, por sua vez, possibilita o gerenciamento de informação técnica sobre materiais e medicamentos de forma precisa, ágil e atualizada, o que, consequentemente, permite a otimização das rotinas operacionais, quer sejam as manuais e/ou informatizadas.   

A TNUMM está tecnicamente fundamentada em recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de órgãos reguladores - Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) -, bem como na Classificação de Especialidades Médicas do Conselho Federal de Medicina (CFM). Também é resultado de consulta a diferentes bibliografias na área de gestão e padronização de materiais e medicamentos.

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