FLUXO DE TRATAMENTO DA AIJ SISTÊMICA ATIVA Na AIJ sistêmica com predomínio de poliartrite E semmanifestações sistêmicas ativas, pode ser feita a retirada de GC e manter o anti-IL6 (tocilizumabe). Caso não esteja tendo resposta satisfatória com anti-IL6 o tratamento poderá seguir o fluxo da AIJ poliarticular, com MTX + Anti TNF ou abatacepte. Casos refratários e de mau prognóstico, pode ser prescritos imunossupressores. Fonte: PDCT AIJ 2021 Ajj sisttêmica com manifestações sistêmicas ativas com ou sem artrite NÃO GC - pulsos EV - 10-30mg/kg/d - 3 dias prednisona ou prednisolona - 1 a 2 mg/kg/dia Reduzir a dose de GC Alvo após 7 dias? Ausência de febre e redução de PCR < 50% Repetir o pulso de GC Iniciar anti IL6 Alvo após 4 semanas? Redução em 50% do número de articulações com artrite, da PGA e JADAS < 5,4 Alvo após 6 a 12 meses? Doença inativa e sem uso de glicocorticoides? Reduzir o GC Aumentar o GC. Aumentar a dose do biológico Reduzir o GC Aumentar a dose do biológico SIM NÃO SIM NÃO SIM 41
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