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Reembolso

Esclarecimento sobre Reembolso
Texto: Atendimento / Auditoria
08 de abril, 2021

A Unimed vale do Jauru, prima pelo bom atendimento de seus beneficiários, assim, a respeito de reembolso informa

 

  • Em caso de dificuldades quanto a agendamento de atendimento que possa gerar necessidade de pagamento por parte do beneficiário para a obtenção do serviço, é necessário primeiro que a Unimed Vale do Jauru seja comunicada sobre o fato, através dos telefones: (65) 3241 5200, celular (65) 99954 8130 ou pelo e-mail: reembolso@unimedvaledojauru.com.br. Neste caso será emitido protocolo.
  • Mediante o comunicado do beneficiário a Unimed oferecerá o serviço pretendido através de sua rede credenciada no município demandado ou em município limítrofe e informará o beneficiário local, data e horário agendado para o atendimento buscado.
  • Esta providência é necessária para a análise da auditoria médica que decidirá sobre o pagamento total ou parcial do reembolso solicitado.
  • Esta é uma orientação/normatização prevista pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), na Resolução Normativa 259/2011.
  • Caso o beneficiário opte por não seguir estes passos e faça procedimentos diretamente fora da rede credenciada, sem comunicar a Unimed Vale do Jauru e depois entre com pedido de reembolso, esta não acatará a solicitação. 
  • Só caberá o reembolso integral, quando a operadora não dispor do serviço nos prazos da Resolução Normativa 259/2011/ANS.

 


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