Edição 03 - Unimed Araguaia

Publicado em 02/02/2026

   
Edição 03

Você Sabia?

Afinal, o que são as Provisões Técnicas e para que elas servem?

 

As Provisões Técnicas são reservas financeiras obrigatórias mantidas pelas operadoras de planos de saúde, conforme regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Seu objetivo é garantir que a cooperativa tenha recursos suficientes para cumprir todos os compromissos relacionados à assistência à saúde, mesmo diante de despesas já ocorridas ou eventos futuros.

Na prática, essas reservas asseguram o pagamento de procedimentos realizados ou em andamento — como internações, exames e tratamentos —, mesmo quando ainda não foram totalmente faturados. Dessa forma, protegem beneficiários, cooperados e a própria operação da cooperativa.

Do ponto de vista estratégico, a adequada constituição das Provisões Técnicas fortalece a solidez financeira, amplia a previsibilidade da gestão e reduz riscos, contribuindo diretamente para a sustentabilidade e a perenidade do modelo cooperativista.

Ao manter suas Provisões Técnicas em conformidade, a Unimed Araguaia reafirma seu compromisso com a gestão responsável, a segurança assistencial e a continuidade do cuidado prestado à população.

 

Principais Indicadores

Os dados a seguir apresentam uma visão consolidada de três importantes indicadores de desempenho: o índice de sinistralidade, a despesa administrativa e a despesa comercial. Esses elementos são fundamentais para a análise da sustentabilidade financeira e da eficiência operacional de nossa cooperativa.

Dados referente ao 4° trimestre de 2025
 

O que o STF decidiu na Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 7265?

 

O Supremo Tribunal Federal (STF) definiu regras importantes sobre quando os planos de saúde devem cobrir tratamentos que não estão incluídos no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

De acordo com a decisão, o tratamento só poderá ser coberto se TODOS os critérios abaixo forem atendidos ao mesmo tempo:

• ✅ Prescrição médica: o tratamento deve ser indicado por um médico ou dentista legalmente habilitado.
• ✅ Sem negativa da ANS: a ANS não pode ter se manifestado de forma expressa contra a inclusão do tratamento no rol, nem estar analisando sua inclusão no momento.
• ✅ Sem alternativa disponível no rol: não pode existir, no rol da ANS, outro tratamento que seja considerado adequado para o caso do paciente.
• ✅ Comprovação científica: é necessário que o tratamento tenha eficácia e segurança comprovadas por estudos científicos de alto nível ou por Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS).
• ✅ Registro na Anvisa: o medicamento ou procedimento deve estar devidamente registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

📝 Em resumo: a cobertura de tratamentos fora do rol da ANS só será obrigatória quando todos esses requisitos forem cumpridos simultaneamente.
 

Calendário anual de eventos Unimed Araguaia

 

Eventos: Festa de Final de Ano Cooperado

 

A Festa do Cooperado 2025, realizada no dia 06 de dezembro de 2025, no Olimpo Eventos, em Barra do Garças/MT, foi um momento especial de celebração, integração e reconhecimento.

O evento reuniu cooperados da Unimed Araguaia, médicos prestadores de serviço e convidados em uma noite marcada por alegria, confraternização e agradecimento pela parceria construída ao longo do ano.

A programação contou com ambiente acolhedor, música, boa gastronomia e momentos de descontração, reforçando os valores do cooperativismo e a importância das pessoas que fazem parte da história da Unimed Araguaia.

Esta galeria de fotos registra alguns dos melhores momentos dessa noite memorável: