Pedidos de Reembolso, como fazer?

Você Sabia? Consultas, exames, terapias e procedimentos realizados de forma particular, por decisão própria, são de reponsabilidade do Cliente e não dão direito a reembolso, exceto em alguns casos, quando as condições de reembolso são aplicaveis. 

Situações de Urgência ou Emergência: O reembolso é permitido somente quando não for possível utilizar serviços próprios, contratados ou credenciados. 

Regulamentação conforme a Resolução Normativa ANS n° 566/2022, o pedido de de reembolso deve ser precedido de consulta prévia à operadora. Esta consulta é necessária para que a operadora possa indicar serviços na rede credenciada adequados para o atendimento requerido. 

Motivos Comuns para Negativa de Reembolso:

Atendimento não classificado como urgência ou emergência: 
O reembolso pode ser negado quando o atendimento não se enquadra nesses critérios.

Rede credenciada disponível:
Não houve comprovação de que a rede credenciada estava indisponível ou inexistente no momento do atendimento.

Ausência de consulta prévia à operadora: 
A solicitação não foi feita previamente à operadora. 

Orientações Importantes:

Central de Agendamentos:
Ligue para 0800 041 4554 para solicitar a rede disponível e receber as orientações necessárias antes de buscar atendimento.

Documentação:
Guarde o número do protocolo do SAC. Ele é essencial em casos de solicitação de reembolso ou acompanhamento do atendimento.

Orientações importantes para reembolso ou atendimento fora da rede:

 Consulta Prévia :
 Antes de buscar atendimento fora da rede credenciada, consulte previamente a operadora. Isso evita imprevistos e garante mais segurança no processo.

Documentação Completa:
 Guarde todos os comprovantes, laudos e o número de protocolo fornecido pelo SAC ou pela operadora. Esses documentos são essenciais para análise do reembolso.

Fale com a Gente:
Em caso de dúvidas, entre em contato com o nosso SAC.
Estamos à disposição para orientar e oferecer o suporte necessário.

Para solicitar reembolso, siga o procedimento indicado, incluindo a consulta prévia à operadora e a obtenção de todos os comprovantes necessários.

Acesse o link abaixo para formalizar seu pedido de reembolso.