Reembolso Consultas e Procedimentos - Unimed Costa do Descobrimento

Reembolso Consultas e Procedimentos - Médicos Cooperados

Este é um canal exclusivo para a solicitação de reembolso de despesa médica assistencial para os médicos cooperados da Unimed Costa do Descobrimento.

Basta preencher as informações solicitadas no formulário no fim da página, anexar a documentação em formato PDF e enviar.

Após o envio, o cooperado receberá por e-mail as informações sobre o andamento e conclusão da restituição, que seguirá as regras estabelecidas no Regimento Interno da cooperativa.

Critérios para reembolso

O reembolso das despesas efetuadas pelo médico cooperado e seus beneficiários com assistência à saúde, relativas a honorários médicos, será devido, nos limites das obrigações contratuais, e será pago de acordo com a relação de preços de serviços praticados pela cooperativa, no prazo máximo de 30 dias, conforme previsto no Regimento Interno da cooperativa.

*Exclui-se o pagamento aludido no parágrafo anterior qualquer custo referente a parte hospitalar.

Pagamento de coparticipação em caso de reembolso

Os planos de saúde que possuem previsão contratual de coparticipação, tem a sua incidência nos eventos previstos em contrato. Ou seja, é permitido que a operadora de saúde cobre a coparticipação pelo atendimento e/ou reembolso, conforme previsão contratual.

Documentos necessários para reembolso

Consulta Médica
a. Nota Fiscal e/ou Recibo original (carimbo, assinatura e CPF do médico que prestou o atendimento, especialidade consultada e nome do paciente atendido).

Consulta e Tratamentos Seriados (psicológo, fonoaudiólogo, nutricionista, terapeuta ocupacional, fisioterapia, psicoterapia, etc.)
a. Nota Fiscal e/ou Recibo original (carimbo, assinatura e CPF do profissional que prestou o atendimento e nome do paciente atendido);
b. Pedido médico com indicação clínica, número de sessões realizadas.

Exames Simples (exames laboratoriais, RX, ecografias)
a. Nota Fiscal original (discriminação dos procedimentos realizados, com o indicativo das quantidades e valores individuais e nome do paciente atendido);
b. Solicitação médica com indicação clínica para o procedimento.

Exames Especializados (tomografias, ressonâncias, cintilografias, urografia e densitometria óssea)
a. Nota Fiscal original (discriminação dos procedimentos realizados, com o indicativo das quantidades e valores individuais e nome do paciente atendido);
b. Pedido médico com justificativa clínica para a realização do procedimento.

Atendimento em Pronto Socorro
a. Nota Fiscal original (discriminação dos procedimentos realizados e nome do paciente atendido);
b. Relatório médico da ocorrência.

Honorários Médicos (cirurgião, auxiliar, anestesista, visita médica)
a. Nota Fiscal e/ou Recibo original (carimbo, assinatura e CPF do médico que prestou o atendimento);
b. Pedido médico (discriminação dos procedimentos realizados e indicação).