Perguntas Frequentes - Unimed Palmeira dos Índios

Perguntas Frequentes

Vantagens de ter um plano de saúde Unimed

Segurança de poder contar com a qualidade Unimed;
Os planos da Unimed Palmeira dos Índios que possuem a segmentação hospitalar já possuem a cobertura para obstetrícia inclusa;
Valor pago por utilização é menor que o valor pago em consultas e exames particulares;
Atendimento de urgência e emergência em todo território nacional;
Acesso a uma ampla rede de atendimento;
Serviço de remoção em UTI Móvel terrestre, incluindo UTI neonatal;
Espaço Viver Bem (Serviços voltados para promoção a saúde e Unimed Bebê);

Nada mais é do que o compilado de serviços que você terá acesso ao contratá-lo. Para entender quais são essas coberturas obrigatórias, é necessário se atentar ao tipo de plano escolhido. Todas essas informações constam no seu contrato

Qual a diferença entre o plano com coparticipação o sem coparticipação?

No plano coparticipativo o beneficiário paga por uma mensalidade reduzida e participa com um percentual nas consultas, exames, terapias e tratamentos ambulatoriais de acordo com a tabela de valores da Unimed Palmeira dos Índios (muito mais barata que a modalidade particular).
Estas coparticipações serão cobradas junto com as mensalidades. Nenhum valor deve ser pago diretamente ao prestador do serviço.
Nos casos de internação o beneficiário pagará um valor fixo único, independente do tempo e valor da internação.

No plano sem coparticipação o beneficiário paga somente pelo valor da mensalidade, ele não participa com nenhum valor nas consultas, exames, terapias e tratamentos ambulatoriais. Exceto no caso de internações psiquiátricas, conforme previsto em contrato.

O que é o período de carência do plano?

Carência é o período previsto em contrato que diz respeito a não efetiva possibilidade de utilização de determinados procedimentos pelo beneficiário, a partir do início de vigência da contratação.

Consultas e exames simples - 30 dias
Exames especiais e terapias simples e especiais - 6 meses
Procedimentos Ambulatoriais - 6 meses
Internações e cirurgias - 6 meses
Partos - 10 meses
Doenças e lesões pré-existentes* - 24 meses

*Lesões preexistentes: É a patologia que o beneficiário saiba ser portador na época de adesão ao plano. Após o cumprimento de 24 meses, a cobertura prevista na legislação e no contrato será integral.

Quem pode ser dependende?

Usualmente, são dependentes:
a) Cônjuge
b) Os filhos solteiros, de acordo com a idade limite firmada em seu contrato (no caso de planos coletivos, verifique com o RH esta condição)
c) O enteado, o menor sob a guarda por força da decisão judicial e o menor tutelado, que ficam equiparados aos filhos
d) O (a) companheiro(a), havendo união estável, na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge.
e) Os filhos comprovadamente incapazes para os atos da vida civil

* São considerados dependentes do titular, aptos a aderirem ao plano, aqueles descritos no contrato firmado. Perderão a condição de dependência e, portanto, serão excluídos do plano aqueles que atingirem a idade limite ou que ,de algum modo, percam o vínculo familiar com o titular.