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A OUVIDORIA é um canal para você manifestar suas críticas sobre os serviços prestados, fazer sugestões, elogios, é uma unidade de 2ª INSTÂNCIA, que atua de forma independente e imparcial, que não substitui os canais de atendimento existentes, mas está sempre pronta a atende-lo, caso não tenha obtido sucesso em atendimento junto aos canais padrões. Solicitamos sempre o nº de protocolo pelo primeiro atendimento.
Está regulamentado pelas Normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), proporcionando confiança e credibilidade.
Em algumas situações, o retorno depende de consultas à outras áreas da Cooperativa, podendo assim, o prazo de resposta ser de até 5 dias úteis e para os casos mais complexos, até 30 dias úteis.
A Ouvidoria, também, é um canal exclusivo para requerimento de REANÁLISE. Após ser concedida a negativa de cobertura assistencial ao cliente, a esse será garantida a faculdade de requerer reanálise de sua solicitação, conforme RN 395/16, a qual será apreciada pela Ouvidoria desta Operadora.
E que, embora complementares, elas são unidades distintas?
O Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC) é o “primeiro canal” de comunicação que o cliente deve entrar em contato. Está disponível 24h por dia, pelo telefone 08000570000, durante os sete dias da semana. Suas principais funções são: esclarecer dúvidas, informar sobre procedimentos e redes credenciadas, orientar sobre atendimento em outra localidade, informações sobre garantias e prazos de atendimento, como também, registrar reclamações.
A Ouvidoria, é uma unidade de “segunda instância”, de atendimento recursal, que atende, principalmente, as situações excepcionais. Poderá ser acionada caso sua demanda não tenha sido resolvida pelo SAC. Atua na prevenção e na solução de problemas. Atendendo de forma aprofundada as reclamações e as reanálises de negativa de procedimento, além de receber suas sugestões e elogios.
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