O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) é uma inciativa desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avalição anual do desempenho das operadoras de planos de saúde. Tem como objetivos o estímulo da qualidade setorial e a redução da assimetria de informação, promovendo maior poder de escolha para o beneficiário e oferecendo subsídios para a melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da ANS.


Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS):


Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). O IDSS é um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.

O IDSS permite a comparação entre operadoras, estimulando a disseminação de informações de forma transparente e a redução da assimetria de informação, falha de mercado que compromete a capacidade do consumidor de fazer suas escolhas no momento da contratação ou troca de um plano de saúde e a ampliação da concorrência baseada em valor no setor.

Nova metodologia: IDSS – TISS:


O uso do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) como fonte de dados para o processamento dos indicadores do IDSS, a partir do ano-base 2017¿¿, marcou nova etapa do Programa, possibilitando a ampliação do escopo e permitindo a introdução de novos indicadores e de ajustes de outros. Dessa forma, a nova metodologia do IDSS – TISS apresenta indicadores que melhor discriminam o desempenho das operadoras, especialmente quanto a seus aspectos assistenciais.

 

Clique aqui e saiba mais sobre o IDSS: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans

  PERÍODO ÍNDICES RESULTADO/ÍNDICE RESULTADO GERAL
         
  AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO IDSS 2020 (ANO-BASE 2019) 1 - IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE 1,0000 0,8279
  2 - IDGA - GARANTIA DE ACESSO 0,4924
  3 - IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO 0,9950
  4 - IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO  0,8167
         
  AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO IDSS 2019 (ANO-BASE 2018) 1 - IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE 0,9923 0,8399
  2 - IDGA - GARANTIA DE ACESSO 0,5529
  3 - IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO 0,9957
  4 - IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO  0,7762
         
  AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO IDSS 2018 (ANO-BASE 2017) 1 - IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE 0,9737 0,8879
  2 - IDGA - GARANTIA DE ACESSO 0,6648
  3 - IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO 0,9957
  4 - IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO  0,9764