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Relatório da Gestão e Sustentabilidade 2014 - Unimed Vale do Sinos
Os principais sistemas de informação são:
SISTEMA
FINALIDADE
Microsiga/Protheus –
Totvs
Gestão de Plano de Saúde, Financeiro, Contabilidade, Compras, Estoque, Custos, Manutenção,
Faturamento, Ativo Fixo, Cargos e Salários, Pessoal, Ponto Eletrônico, Saúde Ocupacional e
Call
Center
PersonalMed - Totvs
Sistema de Gestão Hospitalar e Pronto Atendimento
MV Soul
Sistema Integrado de Gestão Hospitalar – Pronto Atendimento
EPrimeCare
Sistema de Gestão de Cuidados de Medicina Preventiva
BI QlikView
Possibilita uma visualização poderosa sobre suas operações, melhorando a tomada de decisões
estratégicas e impactando positivamente em todo o negócio
Strategic Adviser (SA)
Sistema de Gestão de resultados, gestão de documentos, gestão de ocorrências e execução das
auditorias internas da qualidade
OTRS
Sistema utilizado para gerenciamento dos chamados (TI, EQP, NDH e Riscos e Segurança)
Analisa
Gestão de capacitação dos colaboradores e avaliação de desempenho
RSDATA/ DATASEESMT Sistema de Gestão de Saúde Ocupacional
MV Microdata
Servidor PACS (imagens médicas) Solução PACS/RIS para laudos e visualização de imagens dos
exames
ADVOC
Controle de processos jurídicos
Infraestrutura para Disponibilização das Informações
A infraestrutura para disponibilização das informações aos clientes internos e externos é compatibilizada com o
crescimento do negócio e da demanda por informações, inicialmente por meio do planejamento estratégico.
Além disso, os investimentos para essas adequações e/ou aquisições fazem parte do orçamento anual da área de
TI, onde é dimensionado o crescimento de infraestrutura para contemplar o crescimento do negócio e o
atendimento à legislação.
As melhorias descritas nas tabelas abaixo demonstram a conformidade da cooperativa com a compatibilização da
infraestrutura relacionada à informação disponível aos clientes internos e externos frente ao crescente
desenvolvimento da UVS.
PRINCIPAIS MELHORIAS DE INFRAESTRUTURA EM 2014
DESCRIÇÃO
OBJETIVOS
RESULTADOS
Implantação do Padrão TISS 3.0 nos
sistemas Protheus e Soul MV
Adequar a legislação
Atendimento da legislação
Customizar rotinas de faturamento
relacionadas ao cliente Stihl, que
possui Risco compartilhado
Atender as necessidades de cobrança do maior
cliente de Plano Empresarial: Stihl
Melhorias percebidas pela área de
faturamento da Unimed VS, a fim de
atender o cliente específico
Customização nas rotinas de
valorização para atender o novo
produto de intercâmbio INRS
Com a implantação do produto INRS para
intercâmbio estadual, as valorizações existentes
em ponto de entrada foram removidas.
Permaneceu regra que possui valor diferenciado
quando o atendimento ocorrer em local de
atendimento (PA, Hospitais, etc.)
Área de regulamentação e parametrização
com permissão para customizar as regras
para o novo produto
Ajustes na rotina de Cobrança de
Porte Único do Intercâmbio Estadual
Criado processo no sistema para valorização de
Cobrança de Porte Único do Intercâmbio
Estadual. Nesta Implementação, o sistema valoriza
o % parametrizado para Contas Hospitalares que
tiveram apenas um evento de Tipo Cirúrgico e
com Porte Anestésico
Cobrança correta do porte único para guias
hospitalares de intercâmbio regional
Valorização de guias executadas em
horário especial
Ajustar valorização de 30% de Horário Especial
em RDAs de P.A. e Atendimento de Pré-
Pagamento
Adequação dos custos do PA
Reserva complementar
Ajustada valorização da Reserva/Capitalização
Complementar para não incidir sobre
atendimentos de contratos que tenham seu
faturamento baseado no Custo (Stihl)
Adequação do cálculo da reserva
complementar desconsiderando o
faturamento de risco compartilhado
Extrato de RDA – pagamento
prestadores
Melhoria no Extrato de RDA para apresentar uma
Sessão "Contrato Sem Reserva" para contemplar
os casos em que o contrato é faturado com base
no seu Custo (Stihl)
Melhoria no pagamento médico
Envio de
e-mails
em rotinas do
Gestão de Pessoas
Desenvolvidas diversas rotinas para envio de
e-
aos gestores e GP referente as
movimentações dos colaboradores (admissão,
demissão, férias, afastamentos)
Melhora na comunicação e agilidade nos
processos referente movimentação de
colaboradores