Clientes Unimed Varginha podem realizar a solicitação online do seu Prontuário. Basta preencher os dados no formulário abaixo.

Horário de Funcionamento do setor:
Segunda-feira a sexta-feira das 07h às 12h30 e das 13h30 `às 16h.

Orientações para a retirada do xerox do prontuário pelo paciente e/ou terceiros:

• Em caso de paciente menor de idade, o responsável legal, a princípio, será o pai ou a mãe (salvo se os pais já forem falecidos ou os pais forem divorciados e apenas um deles detiver a guarda do menor)
• Falecendo uma pessoas maior de idade e casada, o responsável será o seu cônjuge
• Falecendo uma pessoa viúva, somente o inventariante mediante a comprovação de que foi nomeada para tal

Perfil do solicitante e documentação:

• Paciente – Cópia do RG e CPF
• Pais de menores – Cópia do RG e CPF dos pais, certidão de nascimento do menor e Termo de Guarda, no caso de pais divorciados quando o requisitante deverá ser o guardião
• Procuradores – Instrumento de procuração com poderes específicos para retirar prontuário médico-hospitalar e com firma reconhecida do outorgante, cópia do RG e CPF do procurador
• Curadores (maiores incapazes) – Cópia do RG e CPF do curador, certidão de nascimento do incapaz, com averbação da interdição e do Termo de Curatela
• Cônjuge – Certidão de óbito, certidão de casamento, RG e CPF do cônjuge
• Companheiro – Certidão de óbito, declaração pública de união estável em cartório, RG e CPF do companheiro
• Sucessores – RG e CPF dos sucessores, documentos que comprovem o vínculo familiar, como certidão de óbito dos pais, comprovação de filiação, dentre outros
• Pesquisas e estudos – Cópia da aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e cópia do RG e CPF do pesquisador responsável
• Ministério Público – Requerimento/ofício emitido pelo próprio Ministério Público
• Polícia Civil - Requerimento/ofício emitido pela própria Delegacia de Polícia Civil

O solicitante do prontuário isenta o Hospital Humanitas Unimed da responsabilidade da guarda e do sigilo que a cópia do documento retido contém.

As cópias não podem ser entregues a outro portador que não seja o solicitante ou designado através de procuração assinada e reconhecida em cartório.

No ato da retirada, as despesas relativas a cópia do prontuário médico serão apresentadas para quitação.

Taxa de desarquivamento do prontuário
Serão cobrados os seguintes valores no ato da retirada:

• 1 a 25 páginas R$ 20,00 
• 26 a 100 páginas R$ 40,00 
• 101 a 500 páginas R$ 60,00 
• Maior que 500 páginas R$ 100,00 

O prazo estimado para entrega da cópia do prontuário é de até 15 dias úteis após aberta a solicitação. O solicitante será informado do dia da entrega para retirar pessoalmente.