PROGEPRO

PROGEPRO

O Programa de Gestão de Procedimentos Médicos (PROGEPRO) objetiva agilizar, padronizar e gerenciar a realização de procedimentos médicos, especialmente os de maior complexidade e de maior custo, com garantia de qualidade para os pacientes e redução dos custos assistenciais para as Filiadas. Confira as áreas que atuam com fornecedores:

 

Promoção à Saúde

Atenção Domiciliar

A seguir apresentamos informações resumidas dos principais processos realizados na área Promoção à Saúde, para que assim, você consiga conhecer um pouco do nosso método gerencial. Caso queira mais detalhes, acesse nosso Manual de Fornecedores.

 

Credenciamento de Novos Prestadores

Possuímos uma rede credenciada de prestadores de Home Care. Trabalhamos com empresas que possuam estrutura completa para atendimentos de baixa, média e alta complexidade, atuando com qualquer faixa etária. 

 

Caso você queira se tornar parceiro da Unimed Central na área da Atenção Domiciliar, deverá atender aos seguintes requisitos:

  1. Apresentação de documentação obrigatória, dentro dos prazos de validade definidos pelos órgãos regulamentadores. Acesse nosso Manual de Fornecedores para conhecer a lista de documentos;
  2. Concordância dos valores existentes em tabela contratual previamente definidas pela Unimed Central;
  3. Aprovação nos critérios de visita técnica.

 

A tabela desenvolvida pela Unimed Central corresponde a padronização dos valores quanto aos atendimentos multiprofissionais e equipamentos disponibilizados nos serviços prestado ao beneficiário. Já a visita técnica, corresponde a visita da equipe da Unimed às instalações da empresa, de modo a avaliar se a estrutura atende aos critérios definidos no formulário de avaliação.

 

Para dúvidas, informações ou sugestões, contate-nos:

Email: atencaodomiciliar.adm@centralrs.unimed.com.br

Telefone: (51) 3462 6400

 

Fundos de Alto Custo

FAC ONCO

Facilitamos o seu acesso as informações importantes sobre os procedimentos operacionais do FAC ONCO. A seguir você encontrará os prazos, apresentações obrigatórias e correspondências emitidas pela Unimed Central RS.

Tratativa Oncologia Web 2018: clique aqui

Manual Radioterapia para utilização do sistema SYS-ON FAC-ONCO: clique aqui

Manual Quimioterapia para utilização do sistema SYS-ON FAC-ONCO: clique aqui

 

Documentos Obrigatórios na Apresentação da Conta:

  • Autorização emitida pela Unimed Central (formulário padrão da Unimed Central);
  • Guia TISS;
  • Conta analítica por sessão realizada;
  • Prescrição médica devidamente assinada e carimbada pelo médico assistente, checada e assinada pela enfermagem;
  • Folha de evolução de enfermagem dos procedimentos realizados e materiais utilizados, carimbada e assinada pela enfermagem.


Informações Importantes:

  • Envio das contas ao FAC ONCO até o dia 30 de cada mês;
  • Disponibilização dos demonstrativos ao Prestador: até o dia 17 do mês subsequente ao recebimento;
  • A emissão da nota fiscal deve ser 05 (cinco) dias corridos após o recebimento do demonstrativo.

 

Para autorizações, dúvidas, informações e sugestões, contate-nos:

Email: autorizacoesquimio@centralrs.unimed.com.br ou facquimio@centralrs.unimed.com.br

Telefone: (51) 3462 6407/3462 6408/3462 6402

 

Regulação de OPME

O objetivo do Setor de Regulação de OPME é gerenciar os processos de autorizações e negociações de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), também contamos com o suporte da CTMBE - Câmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências, cujo objetivo é avaliar e emitir pareceres sobre novas tecnologias e procedimentos.

Além da negociação local, estamos vinculados aos Comitês abaixo:

• CTM RS - Comitê Técnico de Materias do Estado RS, representa o Sistema Unimed RS.

• CTM Mercosul - Comitê Técnico de Materiais Mercosul, representa o Sistema Unimed em SC PR,RS e MS.

• CTNPM – Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos – representa o Sistema Unimed Nacional.

 

Para dúvidas, informações ou sugestões, contate-nos:

Email: sacweb@centralrs.unimed.com.br

Telefone: (51) 3462 6400