Programa de Gerenciamento de Casos Complexos

Responsive Image
1. Conceito
O programa de Gerenciamento de Casos Complexo é uma estratégia de educação em saúde direcionada aos beneficiários portadores de doenças crônica em especial portadores de fragilidade que objetiva orientar e proporcionar melhoria das condições de risco, estabilização e prevenção de complicação desses problemas.
O acompanhamento se dá através de visitas domiciliares realizadas por enfermeiras.
 
2. Objetivo Geral
O objetivo do programa é orientar, educar, fortalecer e estimular o autocuidado dos beneficiários quanto aos ganhos em saúde e mudança comportamental mediante as doenças preexistentes.
 
3. Objetivos específicos
- Estimular o autocuidado e a manutenção na adoção de um melhor controle da condição de saúde
- Ofornecer ao beneficiário um acompanhamento multidisciplinar quando necessário
- Melhorar/estabilizar os desfechos finais e intermediários, sendo estes de caráter clínico ou comportamental
- Aumentar a capacidade funcional e diminuição da taxa de internação, através do estímulo à atividade física, mudanças no ambiente doméstico e hábitos para evitar quedas
- Prevenir ou/e retardar a ocorrência de complicações ou agravamento da doença crônica
- Estabilizar agravos em saúde passíveis de intervenção
- Promover e estimular o autocuidado e melhoria na qualidade de vida
- Orientar beneficiários sobre melhores práticas para manter a saúde física e mental
- Fortalecer e incentivar a importância do acompanhamento por seu médico assistente
 
4. Público-alvo
Pacientes com condição de fragilidade ou pré-fragilidade, portadores ou não de incapacidade funcional e/ou comorbidades que justifiquem a necessidade de um acompanhamento domiciliar devido à presença de risco elevado de diminuição da capacidade funcional, queda, comorbidade, hospitalização e óbito precoce.
 
5. Critérios de elegibilidade
Do beneficiário:
- Ser beneficiário ativo da Unimed Alto Jacuí
- Sexo: masculino e feminino
- Aceitar participar do programa
- Ser maior de 18 anos
- Assinar o termo de consentimento
- Residir na área de abrangência da Unimed
 
É beneficiário(a) e quer participar? Preencha o formulário a seguir.

Formulário de Autoindicação para Programa de Complexos

Todas as informações fornecidas estão protegidas pela Unimed Alto Jacuí/RS e são tratadas como confidenciais. Dúvidas ou mais informações ligue para (54) 3324-1462 ou envie e-mail para enfermeira@unimedaj.com.br