Realizações 2024

GRI 203-1

Avaliação ANS
 
A Unimed Noroeste do Paraná recebe, em 2024, referente a 2023, a nota de 0,6004 para o IDSS – Índice de Desempenho de Saúde Complementar, é o programa de qualificação que avalia as operadoras de planos de saúde pela ANS.

O índice publicado pela ANS reconhece o desempenho das operadoras de planos de saúde que atingiram os melhores resultados na prestação de serviços aos seus beneficiários, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. Considera-se 0 (zero) a nota mínima e 1 (um) a nota máxima, reafirmando seu compromisso em oferecer assistência de qualidade aos seus clientes.

No ano de 2024 a Unimed Noroeste se manteve como Operadora de Médio porte, o porte da Operadora também possui alguns compromissos que refletem na medição do índice, mas o que ocasionou a baixa na nota foi por conta da migração do sistema de gestão do CARDIO para o SOLUS, que ocasionou algumas divergências na informação durante o ano de 2024.
 
Reconhecimentos conquistados
 
Premiações – 30º SUESPAR

Durante os dias de 22 a 25 de agosto de 2024, ocorreu o 30º Simpósio das Unimeds do Estado do Paraná - SUESPAR, com a temática "Propósito e Valor a força da Unimed", que trouxe como reflexão e informações do porquê e qual é o propósito do Sistema Unimed, trazendo a importância de estratégias adaptativas a uma nova era exponencial de volatilidade, maior percepção dos impactos quer culturais, sociais e econômicos, com uma regulação arroxada e o aumento da expectativa de vida.

Como costumeiro no final do evento existe a premiação por Performance de Gestão, que todas as Unimeds do estado são analisas e dividas em 04 categorias, respeitando da quantidade de beneficiários, a fim de estabilizar o grau de competição entre as Singulares para a mesma premiação.

Sendo assim, cada categoria teve 05 premiações, conforme seguem a seguir, bem como a colocação da Unimed Noroeste do Paraná.
 

De tal forma demonstrada acima, a Unimed Noroeste do Paraná foi reconhecida pela Valorização do Cooperado e pela Gestão de Mercado.
 
Projetos concluídos
 
Revisão Novo Sistema de Gestão

Como informado no ano anterior, a Unimed Noroeste do Paraná fez migração do sistema de gestão para a plataforma SOLUS, nessa mudança vários modelos foram alterados, devendo a gestão a análise dos critérios para melhores definições e ajustes necessários. Uma tarefa exaustiva que por mais que exista uma conclusão de migração não existe uma diminuição nas análises configuradas.

Implantação de novo Referencial para o Honorário Médico

O Sistema Unimed a muito vinha buscando uma alternativa de como valorar o trabalho médico dentro da cooperativa e no mês de outubro de 2024 a Unimed do Brasil editou e fez iniciar valer a Lista Referencial de Serviços médicos do Sistema Unimed. Essa lista tem por objetivo balizar os valores em Unidade Referencial todo e qualquer serviço médico para que cada Singular possa fazer o repasse conforme sua condição financeira por meio de definição do Conselho de Administração. Essa unidade foi adotada pela Unimed Noroeste no mês em questão para todo atendimento do médico cooperado em procedimento cirúrgico e os estudos estão sendo efetuados para que a referência seja adotada para todos os atendimentos do médico cooperado.

Realocação e remodelações nos serviços próprios

Como medida de revisão dos custos assistenciais a Unimed Noroeste refez o cálculo para mensurar tamanho de espaço x capacidade de atendimento ao cliente para o Produto denominado Personal Plus, nessa revisão julgou necessidade de revisão da configuração do espaço e concluindo para a mudança física do espaço locado na Avenida Brasil para o espaço próprio da Unimed na Rua Jussara.

Projetos na área da Saúde

Foram efetuados vários projetos com o objetivo de sustentar a sinistralidade bem com o atendimento ao cliente Unimed, os que mais se destacaram foram:
- Reconfiguração do atendimento de assistência domiciliar, com a contratação de uma profissional médica para visitas e análises aos pacientes
- Reconfiguração na estrutura da remoção aos pacientes, com a contração de uma equipe terceira para prestação dos serviços com a utilização do veículo Unimed.
- Intensificação na auditoria concorrente
- Remodelação nos contratos de auditoria de liberação
- Contratação do serviço médico prescritor na área da oftalmologia
- Reconfiguração no Centro de Terapia Especial
- Estruturação do serviço de Saúde Corporativa
- Revisão e realinhamento em dos Programas de Saúde.

Revisão dos custos Administrativos

Diante da situação econômica que a cooperativa vinha apresentando deste o ano de 2023 a gestão da Unimed Noroeste revisão alguns itens que compunha os custos administrativos sendo eles:
 
  • Revisão na forma de contratação da prestação de serviço administrativo;
  • Revisão no quadro de funcionários;
  • Revisão dos serviços contratados;
  • Venda de parte das ações da Unimed Participações, está ação se deu para o incremento do fluxo de caixa, que foi descontinuado frente a questão econômica e financeira, bem como com a quitação da ação do ISS frente a Prefeitura Municipal no ano de 2023.