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O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), iniciativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é um instrumento que permite a avaliação anual do desempenho de operadoras de planos de saúde - por meio de um conjunto de indicadores - com o objetivo de aferir o desempenho global das empresas que atuam no mercado.
Os resultados do Programa de Qualificação das Operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela ANS, com base nos dados extraídos dos sistemas de informações gerenciais da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.
Desde 2015, diversas iniciativas foram tomadas visando tornar o Programa mais atual e mais conectado às outras iniciativas de estímulo à qualidade, que vêm sendo desenvolvidas no âmbito da Agência. A reavaliação do PQO resultou na publicação da Resolução Normativa (RN) nº 505 de 30 de março de 2022, antiga RN nº 386/15, reformulando o escopo do Programa e alterando as suas 4 (quatro) dimensões de avaliação:
O uso do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) como fonte de dados para o processamento dos indicadores do IDSS, a partir do ano-base 2017, marcou uma nova etapa do Programa, possibilitando a ampliação do escopo e permitindo a introdução de novos indicadores e de ajustes de outros. Dessa forma, a metodologia do Programa IDSS - TISS gera resultados que não são totalmente comparáveis com a metodologia anterior.
Os resultados obtidos pela Unimed Barbacena (geral e por dimensão) podem ser conferidos abaixo:
Mais informações pela internet em: http://www.ans.gov.br
Acesse o resultado no site da ANS pelo link: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans
Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS 2022 (ano base 2021) IDSS da operadora 2022 (Ano-base 2021): 1,0000
Dimensão 1) IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE: 0,8825
Dimensão 2) IDGA - GARANTIA DE ACESSO: 0,5192
Dimensão 3) IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO: 1,0000
Dimensão 4) IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO: 1,0000
Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS 2021 (ano base 2020)
IDSS da operadora 2021 (Ano-base 2020): 1,0000
Dimensão 1) IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE: 0,7656
Dimensão 2) IDGA - GARANTIA DE ACESSO: 0,5553
Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS 2020 (ano base 2019)
IDSS da operadora 2020 (Ano-base 2019): 0,7858
Dimensão 1) IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE: 0,8367
Dimensão 2) IDGA - GARANTIA DE ACESSO: 0,4550
Dimensão 4) IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO: 0,9828
Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS 2019 (ano base 2018)
IDSS da operadora 2019 (Ano-base 2018): 0.6583
Dimensão 1) IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE: 0,6093
Dimensão 2) IDGA - GARANTIA DE ACESSO: 0,3935
Dimensão 4) IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO: 0,5751