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TISS - Troca de Informação de Saúde Suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão regulador dos planos privados de assistência à saúde, editou em 10 de outubro de 2012 a Resolução Normativa nº 305, que estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar (Padrão TISS) dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de Assistência à Saúde.

A finalidade do Padrão TISS compreende:
  • padronizar as ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recursos de glosas;
  • subsidiar as ações da ANS de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde; e
  • compor o registro eletrônico dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde.
Tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar e pelo Ministério da Saúde, e ainda a redução da assimetria de informações para o beneficiário de plano privado de assistência à saúde.

Encontra-se em vigência a versão 3.05.00 conforme divulgação da ANS em 03/04/2020.

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Coordenador TISS:

O coordenador TISS atuará como intermediário entre a operadora de planos privados de assistência à saúde e seus prestadores de serviços de saúde a fim de garantir a correta e completa utilização do padrão TISS.
 

Informativos e Boletins TISS

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Cartilha TISS 3.02.00: 

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Perguntas Frequentes TISS:

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Tabelas do Sistema Unimed

A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) é o conjunto de termos para identificar os eventos e itens assistenciais da saúde suplementar, definidos no componente de representação de conceitos em saúde conforme a RN nº 305. Compete à ANS estabelecer a TUSS e suas posteriores atualizações.

Tabela TNUMM:
  • Constitui a referência básica para a cobertura assistencial mínima obrigatório de material e medicamento pelos planos privados de assistência à saúde.
Rol de Procedimentos:
  • Constitui a referência básica para a cobertura assistencial mínima obrigatória pelos planos privados de assistência à saúde para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, de acordo com a segmentação contratada.
Canal Restrito:
Conteúdo Treinamento TISS: