Qualificação de Operadora - Unimed Tatuí

Qualificação de Operadoras

Publicação: 18/01/2022
Atualização: 26/01/2024

O Programa de Qualificação de Operadoras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi iniciado em 2004 e reestruturado em 2015, por intermédio da Resolução Normativa nº 386, de 9 de outubro de 2015, e pela Instrução Normativa nº 60, de 9 de outubro de 2015. O objetivo da revisão foi promover a melhoria contínua do programa, de acordo com as novas regras e práticas do setor suplementar de saúde, propondo conceitos alinhados aos novos eixos direcionais da Agência à Agenda Regulatória mais recente e à literatura de Qualidade em Saúde.

Dimensões do IDSS

Para promover a melhoria contínua do programa, em 2016 houve a restruturação das Dimensões do IDSS com o objetivo de torná-las integradas e em consonância com as novas regras e práticas do setor, com conceitos alinhados aos novos eixos direcionais da Agência, à Agenda Regulatória mais recente e à literatura de Qualidade em Saúde.

Confira as novas Dimensões:

Qualidade em Atenção à Saúde: Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.
Garantia de Acesso: Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
Sustentabilidade no Mercado: Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
Gestão de Processos e Regulação: Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

Segue abaixo: Os resultados (geral e por dimensão) obtidos pela Unimed de Tatui.

Dados da operadora
UNIMED DE TATUI - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Nome Fantasia

Unimed Tatuí

Registro ANS

36194-1

CNPJ

00.006.037/0001-27

Razão Social

UNIMED DE TATUI - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Situação do Registro ANS

Ativa

Total de Consumidores

18.602

Tipo

Operadora médico-hospitalar

Modalidade

Cooperativa Médica

ÍNDICE DE DESEMPENHO DA SAÚDE SUPLEMENTAR (IDSS)

IDSS da operadora 2023
(Ano-base 2022)
Pontuação - 0,8025

Ilustração de gráfico por cores, indo do pior, em vermelho, para o melhor, em verde escuro, com uma seta no último setor em verde escuro.

0,8025

Qualidade em Atenção à Saúde (IDQS):

Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.

0,8735

Ilustração de gráfico por cores, indo do pior, em vermelho, para o melhor, em verde escuro, com uma seta no setor central, em amarelo.

0,4752

Garantia de Acesso (IDGA):

Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.

Sustentabilidade no Mercado (IDSM):

Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.

1,000

0,9789

Gestão de Processos e Regulação (IDGR):

Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

Gráfico de evolução do IDSS - TISS

A ANS iniciou, a partir do IDSS ano-base 2017, uma nova etapa do Programa de Qualificação, que usa o Sistema de Informação do Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) como fonte de dados para o processamento dos indicadores. A metodologia foi totalmente modificada, com os indicadores calculados sobre uma base de dados nova, gerando resultados que não são totalmente comparáveis com os anos anteriores.