Portal TISS
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TISS - Troca de Informação de Saúde Suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão regulador dos planos privados de assistência à saúde, editou em 10 de outubro de 2012 a Resolução Normativa nº 305, que estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar (Padrão TISS) dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de Assistência à Saúde.
A finalidade do Padrão TISS compreende:
- padronizar as ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recursos de glosas;
- subsidiar as ações da ANS de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde; e
- compor o registro eletrônico dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde.
Tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar e pelo Ministério da Saúde, e ainda a redução da assimetria de informações para o beneficiário de plano privado de assistência à saúde.
Encontra-se em vigência a versão 3.03.03 com prazo máximo de implantação em 25/06/2018, conforme divulgação da ANS. Essa poderá ser utilizada até a data limite de implantação da versão 3.04.00 em 29/02/2020.
Clique aqui para mais informações.
Coordenador TISS:
O coordenador TISS atuará como intermediário entre a operadora de planos privados de assistência à saúde e seus prestadores de serviços de saúde a fim de garantir a correta e completa utilização do padrão TISS.
Informativos e Boletins TISS
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Cartilha TISS 3.02.00:
Clique aqui para acessar.
Consulta Tabela TUSS x TNUMM - Aplicativo
Clique aqui e acesse o sistema (aplicativo) que irá apresentar os códigos TUSS x TNUMM com seus respectivos inicio e fim de vigênca desde a tabela 01/09/2012 até a mais atual.
Perguntas Frequentes TISS (versão 3.02.00):
Clique aqui e informe-se.
Tabelas do Sistema Unimed
A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) é o conjunto de termos para identificar os eventos e itens assistenciais da saúde suplementar, definidos no componente de representação de conceitos em saúde conforme a RN nº 305. Compete à ANS estabelecer a TUSS e suas posteriores atualizações.
Tabela TNUMM: Constitui a referência básica para a cobertura assistencial mínima obrigatório de material e medicamento pelos planos privados de assistência à saúde.
Rol de Procedimentos: constitui a referência básica para a cobertura assistencial mínima obrigatória pelos planos privados de assistência à saúde para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, de acordo com a segmentação contratada.
Canal Restrito:
Conteúdo Treinamento TISS:
