Solicitação de Exames de Imagem

O médico deverá preencher e imprimir o formulário, e o beneficiário deverá
apresentá-lo, junto ao pedido do exame, à operadora para a devida autorização.

Formulários para solicitação manual

Os documentos abaixo devem ser baixados, impressos e devidamente preenchidos pelos médicos, com o objetivo de aprimorar a gestão assistencial e fortalecer os critérios técnicos de auditoria.

Exames de imagem