As dúvidas sobre autorizações de exames e procedimentos estão entre as situações que podem gerar dificuldades para os beneficiários no uso do plano de saúde. Para facilitar esse processo, é importante que colaboradores e dependentes saibam quando a autorização é necessária, onde solicitar e quais documentos podem ser exigidos.

 

Quando é necessário pedir autorização?

O primeiro passo é verificar se o exame ou procedimento indicado pelo médico necessita de autorização. Confira aqui.

Quando não há necessidade de autorização, o beneficiário deve entrar em contato diretamente com o prestador e realizar o agendamento. É importante também verificar previamente as orientações sobre preparo e outros cuidados necessários para o atendimento.

Quando a autorização é necessária, o beneficiário deve escolher o local de atendimento pelo Guia Médico e encaminhar o pedido à Unimed da cidade onde o procedimento será realizado.

Algumas Unimeds oferecem canais digitais para o encaminhamento das solicitações, como site, aplicativo ou WhatsApp, facilitando o acesso dos beneficiários ao serviço.

Dependendo do procedimento, podem ser solicitados laudos, justificativas médicas, exames prévios ou outros documentos para a análise da autorização.

 

Atenção às condições do contrato

As empresas contratantes também podem orientar seus colaboradores a verificar as condições previstas no contrato do plano. Entre os pontos que podem interferir no atendimento estão área de abrangência, carência, rede contratada e demais condições de cobertura.

Em caso de dúvidas, é importante que o beneficiário entre em contato com a Unimed antes de realizar o procedimento.

 

Procedimentos em hospitais de Porto Alegre

Para exames e procedimentos realizados em Porto Alegre, nos hospitais Santa Casa de Misericórdia, PUC, Moinhos de Vento ou Mãe de Deus, há um canal específico para solicitação de autorização. Verifique as informações completas clicando aqui.

Atenção: para atendimento nos hospitais Moinhos de Vento ou Mãe de Deus, é necessário verificar previamente se o contrato contempla a cobertura nesses locais.

 

Como a empresa pode orientar seus colaboradores

Uma comunicação clara sobre o processo de autorização contribui para que os beneficiários utilizem o plano de forma mais simples e segura. Ao orientar seus colaboradores sobre os canais corretos, a documentação necessária e as condições de cobertura, a empresa ajuda a evitar solicitações incompletas, deslocamentos desnecessários e dúvidas no momento do atendimento.

Compartilhe estas orientações com seus colaboradores e dependentes e ajude-os a utilizar melhor os serviços do plano de saúde.