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Fluxo de autorizações
ÁREAS DE APOIO
Quando os documentos chegam, são direcionados
para a área de autorizações, que faz toda a parte
administrativa e encaminha o pedido para as
equipes de apoio (auditorias médicas, enfermagem e
negociação – caso tenha compra de material).
ANÁLISE
No caso de análise médica, o operador
solicita os documentos necessários e
pede para que o cliente envie via fax
ou e-mail. Essa solicitação vai para a
equipe de protocolo.
INFORMAÇÃO
Em caso de simples
orientação, a
dúvida é resolvida
e o atendimento
se encerra.
AUTORIZAÇÃO
Caso seja uma autorização,
é preciso verificar por meio do
sistema de gestão se é possível
liberar no mesmo momento ou
se precisará de análise médica.
PRIMEIRO CONTATO
Os beneficiários, prestadores
e Unimeds entram em contato
por telefone com um dos
operadores de atendimento.
Confira
o passo a
passo das
solicitações
AUDITORIA MÉDICA
Equipe formada por várias especialidades
médicas que analisa solicitações
de alta complexidade.
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vemVIVER
setembro 2015
jeito
unimed