Programa de Qualificação de Operadoras

O Programa de Qualificação das Operadoras (PQO), estabelecido pela Resolução Normativa nº 505/2022, tem como objetivo avaliar o desempenho das operadoras de planos de saúde a cada ano. As operadoras são avaliadas compulsoriamente pela ANS, por meio de indicadores que geram o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)

Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). O IDSS é um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.

Dimensões do IDSS

•    Qualidade em Atenção à Saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada;
 
•    Garantia de Acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores;
 
•    Sustentabilidade no Mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando o equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores;
 
•    Gestão de Processos e Regulação: essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

Confira abaixo os resultados obtidos pela Unimed Fronteira Noroeste/RS no IDSS 2024 (ano-base 2023):

Confira o histórico do resultado do IDSS da Unimed Fronteira Noroeste/RS nos últimos anos:

2023 (ano-base 2022): 1,00

2022 (ano-base 2021): 1,00

2021 (ano-base 2020): 1,00

2020 (ano-base 2019): 1,00

Fonte:

Clique aqui para conferir e conhecer mais sobre o Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), da ANS.

Clique aqui para consultar a nota atual do IDSS da Unimed Fronteira Noroeste/RS diretamente no site da ANS.