Mas cuidado para não confundir: segundo a Associação Brasileira de Epilepsia (ABE), até 10% das pessoas podem ter uma crise epiléptica na vida, por diversos motivos. Mas isso não significa que ela seja necessariamente acometida pela epilepsia. A estimativa é que cerca de 1 a 2% da população tenha a doença realmente.

Para promover a conscientização sobre a epilepsia, foi criada a campanha março roxo.

A boa notícia é que com acompanhamento médico e tratamento adequado, a maior parte das pessoas com epilepsia conseguem levar a vida normalmente.

No entanto, mulheres com epilepsia necessitam de cuidados um pouco diferenciados. Isso porque as alterações nos hormônios femininos ao longo da vida podem impactar as crises. Esse é um dos temas que conversamos com o neurologista Dr. Lécio Figueira Pinto, vice-presidente da ABE, que você confere a seguir.

Epilepsia: o que é, tipos de crise e causas

Epilepsia é uma doença neurológica que provoca crises epilépticas. Segundo o neurologista Dr. Lécio Figueira Pinto, “para receber o diagnóstico, deve ter ocorrido ao menos uma crise e existir um risco aumentado de voltar a apresentar novas crises. Isso pode ser definido quando elas acontecem com frequência em um claro desencadeante, ou por exames de ressonância ou eletroencefalograma que apontem esse risco aumentado”.

Tipos de crises epilépticas e como lidar com elas

A crise epiléptica pode ser de diferentes tipos e intensidades. A crise tônico-clônica, também conhecida pelo nome convulsão, é a mais grave e também a mais conhecida dessas manifestações.

Conheça as demais: 

Crises focais: afetam apenas uma região do cérebro, e os sintomas variam de acordo com a área afetada. Pode haver alteração visual, como se fossem luzes piscando, um movimento anormal de uma parte do corpo, uma alteração no pensamento, como um déjà vu. Pode ocorrer perda de consciência logo no início ou na sequência da crise.

Crises generalizadas: alteram o funcionamento dos dois lados do cérebro. A mais conhecida é a crise de ausência, mais comum em crianças e adolescentes, em que a pessoa fica por segundos “fora do ar”.

Crises tônico-clônicas (convulsões): nessas crises a pessoa perde a consciência, apresenta salivação excessiva (babar), fica rígida, apresenta tremores, pode cair, travar a boca, morder a língua, urinar ou defecar na roupa. Esse é o tipo de crise mais forte, que mais assusta as pessoas. Pode ser a evolução de uma crise focal ou uma crise generalizada.

Causas da epilepsia

A crise epiléptica ocorre por uma alteração do funcionamento do cérebro, quando acontece um tipo de “curto circuito” por causa dessa atividade anormal ou excessiva.

Causas da crise epiléptica:

Causas da epilepsia

A primeira coisa a lembrar é que a epilepsia não é contagiosa, ou seja, não há risco de pegar ao socorrer alguém durante a crise. Existem diferentes causas para a doença:

• lesão cerebral adquirida durante a vida
• alterações no funcionamento cerebral de causa genética
• lesões cerebrais ocorridas no útero ou no parto (falta de oxigenação, hipoglicemia etc.)
• lesões cerebrais causadas por infecções (meningites, encefalites)
• trauma de crânio
• acidente vascular cerebral (AVC)
• tumores
• doenças degenerativas, como doença de Alzheimer

Epilepsia em mulheres: cuidados especiais

Apesar de a epilepsia afetar homens e mulheres de forma semelhante, existem diferenças no tratamento e cuidados necessários. A principal delas ocorre na idade fértil – tanto para planejar uma gravidez segura, quanto para evitar uma gravidez indesejada.

Epilepsia e gravidez

Se a mulher que tem a epilepsia deseja engravidar, precisa fazer o planejamento com maior antecedência. 

O neurologista explica ainda que, durante esse planejamento prévio, “a mulher deverá receber medicamentos mais seguros, com menos risco de levar a problemas para o bebê. As crises devem estar controladas e a dose deverá ser a menor possível. Além disso, é muito importante o uso de ácido fólico meses antes da gravidez, porque todas essas medidas reduzem o risco de crises e problema para o bebê”.

Durante a gravidez, o acompanhamento neurológico deverá ser ainda mais próximo. Para que não percam efeito, algumas medicações podem precisar de ajuste de dose para compensar o ganho de peso, aumento no metabolismo e outras alterações que acontecem no período da gravidez.

Epilepsia e hormônios femininos

Ainda segundo dr. Lécio, algumas mulheres podem ter mais crises no período menstrual e/ou da ovulação devido às alterações hormonais. “Caso isso seja observado, deverá ser comunicado ao neurologista para alguns ajustes no tratamento”, aconselha.

Além disso, é preciso ter cuidado no uso de anticoncepcionais. “Alguns medicamentos usados para tratar epilepsia fazem com que o efeito dos anticoncepcionais seja reduzido, levando à perda de eficácia. Por outro lado, anticoncepcionais podem reduzir o efeito de alguns medicamentos para epilepsia. É importante o acompanhamento com neurologista e comunicar o uso de medicamentos, em especial anticoncepcionais, para ter uma orientação adequada”, destaca o médico.

Na menopausa podem ocorrer flutuações hormonais que podem afetar as crises e o tratamento poderá ser ajustado se isso for percebido.

Epilepsia e trabalho

A maioria das pessoas com epilepsia tem suas crises controladas com o uso de medicamentos. Assim, com o tratamento adequado, poderão trabalhar, dirigir e ter uma vida plena.

O neurologista lembra que pessoas com epilepsia, em uso de medicação, com as crises controladas por mais de um ano podem dirigir. Isso vale somente para carteira de motorista B e não profissional.

Porém, nem todas as atividades profissionais estão liberadas. “Mesmo com o controle de medicamentos, pessoas com epilepsia não devem exercer atividades de risco, como trabalho em alturas, máquinas com risco de acidente etc., pelo risco de acidentes relacionados” – continua.

Fonte: Associação Brasileira de Epilepsia (Dr. Lécio Figueira Pinto, neurologista vice-presidente - CRM 110.924 SP)

Agência Babushka | Unimed do Brasil