Ouvidoria

A Ouvidoria da Unimed Limeira está pronta para atendê-lo (a).

 

Mas antes, veja qual é a diferença entre um canal de atendimento em primeira instância e da Ouvidoria que é a segunda instância. Os canais de atendimento disponíveis têm funções e formas de atuar diferenciadas.
Quando você precisa esclarecer dúvidas sobre coberturas contratuais, acompanhar solicitações, valor de plano, pedir a atualização cadastral, buscar telefones de contato, informações, auxílio agendamento e outras manifestações, você deve fazer contato com a área por meio dos canais de primeira instância informados em nosso site ou no aplicativo Unimed SP Cliente.
A Ouvidoria funciona como um canal de comunicação entre os clientes e a Unimed Limeira. Ela representa a voz do cliente na empresa para solucionar casos que não foram solucionados na primeira instância.
Ela também é o seu canal de reanálise de solicitações após a resposta final do seu atendimento. Se você buscou soluções junto aos canais de atendimento e não está satisfeito com o tratamento da sua demanda, contate a Ouvidoria.
O prazo de resposta é de até 7 (sete) dias úteis, entretanto, em casos excepcionais ou de maior complexidade, o prazo poderá se estender até 30 (trinta) dias úteis, como prevê a Resolução Normativa nº 323 da Agência Nacional de Saúde.
 

Tipos de manifestações
 

Elogio - Manifestação que expressa reconhecimento ou satisfação pelo serviço prestado pela operadora.

Sugestão - Manifestação que expressa reconhecimento ou satisfação pelo serviço prestado pela operadora.

Denúncia - Manifestação que expressa irregularidade na administração ou na conduta do atendimento da operadora e de sua rede credenciada.

Esclarecimentos - Manifestação que expressa necessidade de esclarecimento sobre uma atividade que envolve atos ou fatos da operadora.

Reclamação - Manifestação que expressa desagrado sobre um serviço prestado pela operadora.

Reanálise* - Manifestação que propicia a solicitação de conferência da decisão de cunho assistencial, conforme prevê a RN nº 395 da ANS.

*Sobre a reanálise

• PRAZO -  após o fornecimento da resposta conclusiva da operadora sobre o resultado do processo, o beneficiário terá o prazo de até 1 (um) dia útil para querer a reanálise do procedimento e/ou conduta assistencial.
• PROCEDIMENTO -  para melhor condução o pedido de reanálise é importante encaminhar documentos complementares tais como: laudos de exames relatórios médicos, que embasem o pedido de recurso.
• FORMA - preencher o formulário e anexar a documentação pertinente.
 

Outra função importante é a recomendação de revisão dos processos internos, com indicação de melhorias para aprimorar a qualidade do serviço prestado pela empresa.

Como entrar em contato com a Ouvidoria da Unimed Limeira

Presencialmente ou Correspondência

Ouvidoria

Rua Santa Terezinha, 05 – Centro – Limeira/SP
Horário de funcionamento da Sede Administrativa: 8h às 17h30

Pelo Site
Por escrito com o preenchendo o formulário abaixo.

Solicitamos que seja encaminhado nome completo, número do cartão Unimed e se houver o número dos protocolos referentes a solicitações abertas em outras áreas da Unimed Limeira.  Você também poderá anexar arquivos no campo específico.

 

Fale Conosco - Ouvidoria

Se você é cliente Unimed Limeira e já registrou essa manifestação anteriormente (1ª Instância) e mesmo assim deseja falar com a Ouvidoria (2ª Instância), deixe seu contato. 

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Estou ciente da Política de Privacidade e autorizo a Unimed Limeira a disponibilizar os dados acima, na íntegra, às partes envolvidas para adequado encaminhamento administrativo da minha manifestação.
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