Ouvidoria

A Ouvidoria da Unimed Limeira está pronta para atendê-lo (a).

Mas antes, veja qual é a diferença entre um canal de atendimento em primeira instância e o canal da Ouvidoria, que é a segunda instância. Os canais de atendimento disponíveis têm funções e formas de atuar diferenciadas. 
Sabia que:
Quando você precisa esclarecer dúvidas sobre coberturas contratuais, acompanhar solicitações, valor de plano, pedir a atualização cadastral, buscar telefones de contato, informações, auxílio agendamento e outras manifestações, você deve fazer contato com a área por meio dos canais de primeira instância informados em nosso site ou no aplicativo Unimed.
O que é a Ouvidoria? 
A Ouvidoria funciona como um canal de comunicação entre os clientes e a Unimed Limeira. Ela representa a voz do cliente na empresa para solucionar casos que não foram solucionados na primeira instância.

A Ouvidoria é um canal de 2ª instância que atua como intermediadora entre o beneficiário e a operadora. Guiada pelos princípios de autonomia, independência e imparcialidade, a Ouvidoria não substitui nem invalida os canais de 1ª instância da Unimed Limeira, mas está sempre pronta para atendê-lo(a) com eficiência.
Tipos de Manifestações
Reclamação
Insatisfação com algum serviço prestado pela Unimed Limeira, rede credenciada ou médico cooperado.

Denúncia
São mais graves do que reclamações. Significa dar a conhecer, delatar um fato de caráter ético, ilegal, sigiloso ou de risco coletivo.

Sugestão
Ideia ou proposta de melhoria para o aprimoramento do trabalho e dos serviços prestados pela Unimed Limeira.

Reanálise
Solicitação de reanálise negativa de atendimento assistencial ou administrativo, nos moldes da RN nº 395/16 da ANS.

Consulta
Fornecimento de dados sobre um serviço ou prestador de serviço. Emissão de declarações, verificação de cobertura assistencial ou de rede credenciada.

Elogio
Reconhecimento ou demonstração de satisfação com o serviço prestado pela operadora ou atendimento recebido por algum dos nossos colaboradores, médicos cooperados ou rede credenciada.
Reanálise 
Caso necessário, você pode solicitar a reanálise de decisões assistenciais, conforme previsto na Resolução Normativa nº 623 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Essa reanálise possibilita uma nova avaliação da conduta adotada inicialmente pela Operadora de Saúde.

- Prazo – A Ouvidoria tem até 7 (sete) dias úteis para responder à solicitação, conforme determina a RN nº 623 da ANS.

- Procedimento – Para facilitar e agilizar a reanálise, é recomendável o envio de documentos complementares, como laudos de exames e relatórios médicos que justifiquem o pedido.
 
- Forma de Solicitação - Preencher o formulário e anexar documentação pertinente

Com entrar em contato com a Ouvidoria - Unimed Limeira 

Presencial ou correspondência:

Rua Santa Terezinha, 05 – Centro – Limeira/SP
Horário: 8h às 12h e das 14h às 17h30
De segunda à sexta-feira (exceto feriados)
 
Formulário Site 

Se preferir, você pode encaminhar sua mensagem para a Ouvidoria da Unimed Limeira  por meio do formulário eletrônico.

Importante!

Por ser um atendimento em segunda instância, indique o número do protocolo do primeiro atendimento. Ou forneça as seguintes informações, no campo “Digite sua Mensagem”: data, local, nome do atendente e canal de comunicação utilizado para o primeiro atendimento. Isso torna o atendimento mais assertivo.  
 

Fale Conosco - Ouvidoria

Se você é cliente Unimed Limeira e já registrou essa manifestação anteriormente (1ª Instância) e mesmo assim deseja falar com a Ouvidoria (2ª Instância), deixe seu contato.