Para internações na área de atuação da Unimed Guarulhos, a solicitação poderá ser realizada pelo seu médico, via Sistema de Gestão da Unimed Guarulhos, via e-mail pelo endereço autorizacao@unimedguarulhos.coop.br. Ao solicitar a autorização de internação, é necessário o envio dos laudos para análise da auditoria médica. 

Em caso de internação fora da cidade de Guarulhos, verifique se o plano contratado possui cobertura para a abrangência, caso positivo, dirija-se à Unimed da cidade em que a internação será realizada.

FIQUE ATENTO PARA AS SOLICITAÇÕES DE AUTORIZAÇÃO DE EXAMES, INTERNAÇÕES E PROCEDIMENTOS

Exames e procedimentos podem ter o pedido de autorização negado. Essa negativa só acontece quando:

• O que foi solicitado não estiver previsto contratualmente
• Não preencher requisitos/diretrizes de utilização fixados pela própria Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS
• Ou estiver expressamente excluído de cobertura, conforme art. 10 da Lei 9.656/98

Ademais, as solicitações de autorização poderão ser submetidas à análise de uma junta médica (equipe composta pelo médico assistente que solicitou o tratamento, um médico auditor indicado pela operadora, e um médico convidado para avaliar o caso e desempatar), dependendo do nível de criticidade do caso, ou na hipótese de divergência de opinião da equipe médica, podendo a junta médica negar a solicitação de autorização.

Você poderá, caso não concorde com o parecer da negativa fornecido pela operadora, solicitar uma reanálise no nosso canal da Ouvidoria, utilizando o formulário disponível em nosso site: www.unimedguarulhos.coop.br, na seção “Ouvidoria”.