Plano Empresarial Participativo

Abrangência geográfica: Santos, São Vicente, Cubatão, Praia Grande, Mongaguá, Itanhaém, Peruíbe, Pedro de Toledo, Itariri, Guarujá e Bertioga.
Número de registro do produto na ANS por acomodação:
Enfermaria: 486.575/20-8
Apartamento: 486.569/20-3
Segmentação assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Padrão de acomodação: Enfermaria ou Apartamento
Rede de atendimento: Rede Básica
Coparticipação: Variável
Tipo de contratação: Coletivo Empresarial
Status: Ativo

Coberturas:

Ambulatorial + Hospitalar + Obstétrica
Todos os procedimentos conforme LEI Nº 9656/98 e resoluções normativas complementares

Acomodação:

Acomodação Enfermaria - sem direito a acompanhante
Acomodação Apartamento - quarto privativo, com direito a acompanhante

Carências

Procedimentos

Urgência e Emergência

24 horas

Consultas e exames simples

30 dias

Exames intermediários

60 dias

Exames Especiais

90 dias

Exames de Alta Complexidade

180 dias

Internações clínicas/cirúrgicas

180 dias

Sessões com profissionais de saúde

180 dias

Internações obstétricas (parto normal ou cesárea)

300 dias

* Para contratações com 30 ou mais vidas, não há necessidade de cumprimento de carências na vigência inicial do contrato

Coparticipação

Procedimentos

Consultas, exames, atos ambulatoriais e acupuntura

Fixa

Exames, atos ambulatoriais e acupuntura

Variável (30% do valor do procedimento, com limitadores fixos)

Internações

Fixa (franquia)

Reajuste

Os reajustes dos planos coletivos são aplicados a cada 12 meses de vigência contratual. O reajuste contratual é calculado com base em índices financeiros e frequência de utilização, com o objetivo de estipular equilíbrio financeiro ao contrato. A variação da mensalidade por mudança de faixa etária é o aumento decorrente da alteração de idade do beneficiário, segundo faixas e percentuais de variação dispostos em contrato e atendendo a RN nº 63/2003.

DLP (Doenças e Lesões Preexistentes)

Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) são as doenças que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação do plano de saúde e que são preenchidas na declaração de saúde. Exclusivamente para essas doenças declaradas, a operadora de plano de saúde oferece Cobertura Parcial Temporária (CPT), ou seja, o beneficiário somente poderá utilizar as coberturas de alta complexidade, internações cirúrgicas ou leitos de alta tecnologia relacionados a DLP após o cumprimento de 24 meses de carência.

Onde Comprar:

Você pode adquirir nossos planos em um de nossos canais de vendas ou com corretores credenciados.

Para mais informações, ligue 4009-8200 ou procure um de nossos consultores nos endereços abaixo:

Plantão de Vendas nos escritórios regionais:
Praia Grande- Av. Presidente Kennedy, 2213 - Guilhermina
São Vicente - Av. Presidente Wilson, 246 - Boa Vista
Mongaguá - Avenida São Paulo, 1580 - Centro
Itanhaém - Avenida Rui Barbosa, 688 - Loja 3 - Centro
Perúibe - Rua Ministro Genésio de Almeida Moura, 26 - Centro
Cubatão - Rua Pedro de Toledo, 134 - Vila Santa Rosa
Guarujá - Av. Emílio Carlos, 84 - Vila Maia

Quais documentos preciso apresentar:

Para a empresa: cópia do cartão CNPJ e cópia do contrato social.

Para os beneficiários: Comprovação de vínculo empregatício, documentos pessoais (RG, CPF, CNH, Certidão de Nascimento ou casamento), comprovante de residência. Para dependentes, é necessário a apresentação de documentos que comprovam vínculo familiar/grau de dependência.