Plano Participativo


Abrangência geográfica: Santos, São Vicente, Cubatão, Praia Grande, Mongaguá, Itanhaém, Peruíbe, Pedro de Toledo, Itariri, Guarujá e Bertioga.
Número de registro do produto na ANS por acomodação:
Enfermaria: 494.720/23-7
Apartamento: 494.721/23-5
Segmentação assistencial: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Padrão de acomodação: Enfermaria ou Apartamento
Rede de atendimento: Rede Básica
Coparticipação: Variável
Tipo de contratação: Individual ou Familiar
Status: Ativo

Coberturas:

Ambulatorial + Hospitalar + Obstétrica
Todos os procedimentos conforme LEI Nº 9656/98 e resoluções normativas complementares

Acomodação:

Acomodação Enfermaria  - sem direito a acompanhante
Acomodação Apartamento  - quarto privativo, com direito a acompanhante

Carências
Procedimentos
Urgência e Emergência
24 horas
Consultas e exames simples
30 dias
Exames intermediários
60 dias
Exames Especiais
90 dias
Exames de Alta Complexidade
180 dias
Internações clínicas/cirúrgicas
180 dias
Sessões com profissionais de saúde
180 dias
Internações obstétricas (parto normal ou cesárea)
300 dias
Coparticipação
Procedimentos
Consultas, exames, atos ambulatoriais e acupuntura
Exames, atos ambulatoriais e acupuntura
Fixa
Variável (30% do valor do procedimento, com limitadores fixos)
Internações (por evento)
Fixa (franquia)
Reajuste
Os planos individuais ou familiares precisam de autorização prévia da ANS para aplicação de reajuste anual. A variação da mensalidade por mudança de faixa etária é o aumento decorrente da alteração de idade do beneficiário, segundo faixas e percentuais de variação dispostos em contrato e atendendo a RN nº 63/2003.
DLP (Doenças e Lesões Preexistentes)
Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) são as doenças que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação do plano de saúde e que são preenchidas na declaração de saúde, perícia médica ou entrevista qualificada. Exclusivamente para essas doenças declaradas a operadora de plano de saúde oferece Cobertura Parcial Temporária (CPT), ou seja, o beneficiário somente poderá utilizar as coberturas de alta complexidade, internações cirúrgicas ou leitos de alta tecnologia relacionados a DLP após o cumprimento de 24 meses de carência.
Onde Comprar:
Você pode adquirir um de nossos planos em um de nossos canais de vendas:
Central de Vendas: (13) 3281 8200
Avenida Ana Costa, 430. Gonzaga, em Santos
Horário de Funcionamento: Segunda a sexta das 08h às 17h50.

Plantão de Vendas nos escritórios regionais: 4009 8200
Praia Grande- Av. Presidente Kennedy, 2213 - Guilhermina
São Vicente - Av. Presidente Wilson, 246 - Boa Vista
Mongaguá - Avenida São Paulo, 1580 - Centro
Itanhaém - Avenida Rui Barbosa, 688 - Loja 3 - Centro 
Perúibe - Rua Ministro Genésio de Almeida Moura, 26 - Centro
Cubatão - Rua Pedro de Toledo, 134 - Vila Santa Rosa
Guarujá - Av. Emílio Carlos, 84 - Vila Maia
 
Quais documentos preciso apresentar:
Documentos pessoais (RG, CPF, CNH, Certidão de Nascimento ou casamento), comprovante de residência. Para dependentes, é necessário a apresentação de documentos que comprovam vínculo familiar/grau de dependência.
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