Confira o capítulo A Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana do Relatório de Gestão e Sustentabilidade de 2025 da Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana:

Este relatório contém informações sobre a Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana Cooperativa de Trabalho Médico, uma das 338 cooperativas médicas de primeiro grau que integram o Sistema Unimed, sendo uma Unimed Singular.   

O Sistema Unimed possui hoje 116 mil médicos cooperados, 20,4 milhões de clientes e 92% de presença em todo o território nacional. Sua estrutura é formada por:  

  • Singulares (1º grau): destinadas à prestação de serviços aos associados, constituídas por médicos, e com área de ação em um ou mais municípios  

  • Federações (2º grau): destinadas à prestação de serviços, ao monitoramento das atividades e à representação político-institucional das Singulares associadas, podendo ainda operar planos de saúde 

  • Central Nacional Cooperativa Única (2º grau): constituída por Federações e Cooperativas Médicas Singulares de Trabalho Médico Unimed e, excepcionalmente, por uma Central Cooperativa Odontológica, destinada à operação de planos de saúde, observadas às normas de comercialização e à prestação de serviços a suas associadas 

  • Confederação Nacional Única (3º grau): constituída exclusivamente por Federações e pela Cooperativa Central Nacional, destinada à prestação de serviços a elas e às Singulares, bem como a representação político-institucional da marca em todo o território nacional  

A singular Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana foi a 58ª Cooperativa Médica a ser criada no Brasil. Fundada em 1976, sua função é prestar serviços de assistência médico-hospitalar para clientes, pessoa física e pessoa jurídica, nos municípios de Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa.   

Com sede na Avenida Brasil, 555, em Americana, no estado de São Paulo, possui gestão autônoma e independente e dispõe de uma ampla rede assistencial, formada por recursos próprios e credenciados, distribuídos em toda a sua área de ação, entre hospitais, consultórios médicos e clínicas especializadas. Também opera no Intercâmbio Nacional Unimed, que compreende o atendimento de uma Unimed por outra, desde que o plano contratado permita.

Estrutura física 

A Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana oferece aos seus clientes dois hospitais próprios: o Hospital Unimed Americana e o Hospital Unimed Santa Bárbara d’Oeste, além de uma parceria com a Santa Casa de Santa Bárbara d’Oeste e com o Hospital São Francisco, em Americana.     

Hospitais  

O Hospital Unimed Americana possui em suas instalações Centro Cirúrgico, UTI Adulto, UTI Neonatal, Hemodinâmica, diagnóstico por imagem, nutrição e farmácia. 

Já o Hospital Unimed Santa Bárbara d’Oeste conta com Pronto Atendimento, Oncologia, alas independentes para crianças e adultos e serviço de radiologia e pequenas cirurgias, além dos serviços de nutrição e farmácia.   

Confira abaixo o número total de consultas e atendimentos prestados pela Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana e sua rede credenciada em 2025: 

   

Investimentos em infraestrutura e serviços apoiados (3-3 | 203-1)

Modernização da Estrutura Hospitalar e Qualificação da Experiência Assistencial

Em 2025, a Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana deu continuidade ao seu plano estratégico de investimentos no Hospital Unimed Americana (HUA), com foco na modernização da infraestrutura, adequação regulatória e qualificação da experiência assistencial. 

As melhorias realizadas consideraram tanto o planejamento técnico institucional quanto as percepções coletadas nos canais de relacionamento e pesquisas de satisfação, reforçando o compromisso com a melhoria contínua. 

As intervenções foram executadas com planejamento operacional estruturado, garantindo a manutenção das atividades assistenciais durante as obras. 
 

Principais entregas estruturais 

• Reforma de 23 quartos nas alas 1 e 3, incluindo Ginecologia, Obstetrícia e Alojamento Conjunto; 

• Planejamento para reforma dos quartos da Pediatria; 

• Revitalização dos consultórios do Pronto Atendimento Adulto; 

• Adequações no Pronto Atendimento Infantil, Radiologia e sala de gesso; 

• Modernização dos postos de enfermagem; 

• Melhorias em climatização, iluminação, mobiliário e banheiros; 

• Revitalização da fachada e de áreas externas, incluindo acessos e circulação. 

  

Melhoria do Serviço de Alimentação e Estrutura Física

Entre as iniciativas implementadas no período, destaca-se a mudança na gestão do restaurante do Hospital Unimed Americana, que passou a contar com a administração da Sodexo. 

A substituição do fornecedor foi acompanhada de revitalização completa do espaço, incluindo: 

• Ambiente mais moderno e funcional; 

• Ampliação do número de mesas e cadeiras, com opções que favorecem a acessibilidade; 

• Novo modelo operacional voltado à melhoria da experiência de colaboradores, médicos cooperados, pacientes e acompanhantes. 

Ocorreram ainda melhorias complementares na cafeteria e a implantação de um minimercado no Pronto Atendimento, ampliando a conveniência e o suporte à permanência no hospital. 

 

Evolução dos Indicadores de Satisfação 

Após a implementação das melhorias estruturais e operacionais, os indicadores de satisfação relacionados à experiência hospitalar apresentaram evolução significativa entre janeiro e dezembro de 2025: 

• O NPS da alimentação mais que dobrou no período; 

• O NPS da estrutura física registrou aumento de 52%; 

• O NPS de recomendação geral do hospital cresceu 12 pontos percentuais, superando 80% de satisfação ao final do ano. 

A evolução dos indicadores confirma o impacto positivo dos investimentos realizados, reforçando o alinhamento entre escuta ativa, tomada de decisão e geração de valor assistencial. 
 

Contribuição Estratégica 

Os investimentos realizados fortalecem a capacidade operacional do hospital, aprimoram a ambiência assistencial e contribuem para a consolidação de um modelo de cuidado centrado na experiência do paciente. 

A integração entre infraestrutura qualificada, melhoria contínua e monitoramento sistemático da satisfação sustenta a estratégia institucional de crescimento responsável e sustentabilidade de longo prazo. 

Monitoramento da Satisfação dos Beneficiários 

A Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana realiza, desde 2017, a Pesquisa de Satisfação de Beneficiários conforme as diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). 

A metodologia aplicada segue rigor técnico-estatístico estabelecido pelo documento oficial da ANS, garantindo confiabilidade, comparabilidade e transparência dos resultados, os quais são divulgados anualmente no site institucional. 

A pesquisa é composta por 10 perguntas e tem como objetivo monitorar a percepção dos beneficiários quanto a: 

• Atenção à saúde; 

• Canais de comunicação; 

• Avaliação geral do plano; 

• Intenção de recomendação; 

• Cumprimento de prazos para autorização de procedimentos; 

• Atendimento em consultórios médicos. 

Desde 2024, o processo passou a contar com suporte de inteligência artificial, que consolida as manifestações espontâneas registradas ao final do questionário, organizando os principais pontos relatados em relatório analítico para subsidiar a tomada de decisão e a definição de ações corretivas e preventivas. 

Principais resultados da última pesquisa disponível: 

• 76,41% dos respondentes avaliaram o plano como bom ou muito bom; 

• 68,74% declararam que recomendariam ou definitivamente recomendariam o plano a amigos e familiares. 

O monitoramento anual da satisfação integra o sistema de melhoria contínua da Operadora e subsidia planos de ação voltados ao aprimoramento da experiência assistencial. 


Avaliação dos impactos na saúde e segurança de categorias de produtos e serviços (3-3 | 416-1)
A Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana trata a saúde e a segurança do cliente como temas centrais da qualidade assistencial e da responsabilidade na prestação de serviços de saúde. Em 2025, as ações relacionadas a esse tema material foram conduzidas de forma integrada entre o Hospital Unimed Americana (HUA) e o Provimento da Saúde da Operadora, com foco na prevenção de riscos, na melhoria contínua dos processos assistenciais e na coordenação do cuidado ao longo da jornada do beneficiário. 

No ambiente hospitalar, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) do Hospital Unimed Americana, em funcionamento há cerca de dez anos, manteve sua atuação estruturada com base nas Seis Metas Internacionais de Segurança do Paciente. Em 2025, foram realizadas auditorias internas periódicas para avaliação da conformidade assistencial, com os seguintes resultados:  

Meta 1 – Identificação Segura do Paciente: auditoria realizada em outubro, com índice de conformidade de 83%; 

• Meta 2 – Comunicação Segura: auditoria realizada em outubro, com índice de conformidade de 77%; 

• Meta 3 – Medicação Segura: auditoria realizada em maio, com índice de conformidade de 77%; 

• Meta 4 – Cirurgia Segura: auditoria realizada em fevereiro, com índice de conformidade de 81%; 

• Meta 5 – Higiene das Mãos: auditoria realizada em maio, com índice de conformidade de 50%; 

• Meta 6 – Prevenção de Quedas e Lesão por Pressão: auditoria realizada em novembro, com índice de conformidade de 62%.   

A partir desses resultados, foram elaborados planos de ação corretiva e de melhoria contínua, monitorados pelo NSP por meio de controles internos e acompanhamento sistemático. 

Complementarmente, no último trimestre de 2025, teve início a implantação do Núcleo de Segurança do Paciente da Operadora, alinhada ao Planejamento Estratégico. Esse núcleo amplia a abordagem de segurança do paciente para a rede assistencial credenciada, adotando uma gestão proativa de riscos, o monitoramento de indicadores e a definição de planos de ação para prevenção de eventos adversos. Em 2025, foram realizadas quatro reuniões de estruturação do núcleo e uma capacitação inicial das equipes sobre metas de segurança e fluxos assistenciais, com previsão de amadurecimento e ampliação das ações ao longo de 2026. 

O NSP da Operadora conta com equipe multidisciplinar, composta por representantes do Núcleo de Atenção à Saúde (NAS), CISS, atendimento domiciliar, farmácia, programa Viver Bem, Ouvidoria e Espaço Nascer. A gestão e o acompanhamento das iniciativas são realizados principalmente pelas áreas de NAS e Viver Bem, por meio de reuniões periódicas e análise dos dados assistenciais. 

Ainda no âmbito do Provimento da Saúde, iniciou-se em 2025 a implantação da Linha de Cuidado do Câncer de Mama, escolhida por seu impacto na saúde feminina, alta incidência e relevância no custo assistencial. A iniciativa tem como objetivo garantir a continuidade do cuidado, reduzir o tempo entre diagnóstico e início do tratamento, melhorar os prazos de emissão de laudos e ampliar a cobertura de mamografias, alinhando-se às recomendações do Ministério da Saúde. Em 2025, o tempo médio entre diagnóstico e início da terapia era de aproximadamente 63 dias, com meta futura de redução para até 45 dias, além da definição de prazo de até 15 dias para liberação de laudos. A cobertura de mamografias, em torno de 67% no período, passa a ser acompanhada de forma estruturada. 

Também avançamos na organização da linha de cuidado voltada ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), estruturando fluxos assistenciais e aprimorando o acompanhamento dos beneficiários com esse diagnóstico. A iniciativa envolveu mapeamento da demanda, qualificação de processos internos e fortalecimento da articulação com a rede prestadora, com o objetivo de garantir maior previsibilidade, coordenação do cuidado e suporte às famílias. A atuação está alinhada às diretrizes regulatórias e às melhores práticas assistenciais, reforçando o compromisso com um atendimento integral, multiprofissional e centrado no paciente.

 

Avaliação e Tratamento de Riscos Assistenciais (3-3 | 416-1 | 416-2) 

Os riscos assistenciais são monitorados pela área de Qualidade Hospitalar, que acompanha indicadores clínicos e eventos adversos. 

Eventos adversos graves, incluindo aqueles com dano severo ou óbito, são analisados por meio do Protocolo de Londres, metodologia estruturada que permite identificar causas-raiz, falhas sistêmicas e oportunidades de melhoria. 

Esse processo contribui para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente e para o aprimoramento contínuo dos processos assistenciais. 
 

Monitoramento Interno da Experiência do Beneficiário 

Além da pesquisa regulatória conduzida conforme a ANS, a Cooperativa mantém pesquisas internas estruturadas, com foco na análise aprofundada de jornadas específicas do cuidado. 

Em 2025, foram monitoradas dez jornadas assistenciais prioritárias, entre elas: 

• Consulta em consultório; 

• Atendimento em Oncologia; 

• Pronto Atendimento (PA); 

• Internação hospitalar; 

• UTI Neonatal; 

• Parto Adequado; 

• Hemodinâmica; 

• Laboratório Unicoo. 
 

As pesquisas internas permitem: 

• Identificar pontos críticos com maior precisão; 

• Desenvolver planos de ação direcionados por jornada; 

• Monitorar a qualidade dos serviços prestados; 

• Aperfeiçoar processos assistenciais e administrativos; 

• Promover maior segurança e acolhimento ao beneficiário; 

• Antecipar oportunidades de melhoria na experiência do cuidado. 

Esse modelo estruturado de escuta fortalece a governança assistencial e contribui para decisões baseadas em evidências, alinhadas à estratégia institucional de qualidade e sustentabilidade. 

 

Programa Viver Bem 

O Programa Viver Bem é responsável pela condução das ações de promoção, prevenção e gerenciamento de condições crônicas da Operadora. Todos os programas são cadastrados e aprovados pela ANS. 

Os beneficiários ingressam nos programas mediante anamnese inicial realizada pela equipe de enfermagem, com elaboração de Plano Terapêutico Singular (PTS) e definição de periodicidade de acompanhamento conforme estratificação de risco. 

O modelo contempla telemonitoramento periódico, equipe multidisciplinar e ações presenciais, com foco em continuidade do cuidado, prevenção de agravamentos e melhoria de desfechos clínicos. 

  

Programa do Idoso 

Em 2025, o Programa do Idoso contou com: 

• 3.147 beneficiários ativos 

• 90 Avaliações Geriátricas Ampliadas (AGA) 

• 6.523 telemonitoramentos realizados 

Nas academias do Viver Bem, 371 idosos participaram mensalmente de atividades físicas supervisionadas. Entre os idosos acompanhados: 

• 61% estão engajados na prática regular de atividade física 

• 4,9% relataram ocorrência de queda no ano, índice inferior à média nacional estimada em 25% 

O programa também manteve Grupo de Convivência semanal, com 50 participantes regulares, abordando temas relacionados à funcionalidade, prevenção de quedas, saúde mental e qualidade de vida. 

  

Linha de Cuidado – Diabetes 

Em 2025: 

• 1.431 beneficiários acompanhados 

• 87,71% dentro da meta clínica esperada 

• 73% apresentaram hemoglobina glicada < 7% 

• 1.044 exames de estesiometria realizados 

• 101 atendimentos individuais com nutricionista 

O acompanhamento sistemático permite monitorar indicadores clínicos relevantes e promover intervenções precoces. 

  

Linha de Cuidado – Hipertensão Arterial 

• 2.488 beneficiários acompanhados 

• 81% dentro da meta clínica esperada 

• 73% mantiveram pressão arterial < 140x90 mmHg 

  

Linha de Cuidado – Obesidade 

• 1.761 beneficiários acompanhados 

• 82,37% dentro da meta clínica estabelecida

  

Monitoramento Epidemiológico – Dengue 

Durante o período de epidemia, foi implementado monitoramento digital por meio da plataforma BLIP, com o objetivo de ampliar a vigilância assistencial e acompanhar de forma proativa os beneficiários classificados como risco C e D, os mais altos.

Ao todo, 544 beneficiários foram acompanhados remotamente, recebendo orientações individualizadas, monitoramento de sintomas e direcionamento assistencial conforme a evolução clínica. A estratégia possibilitou identificação precoce de sinais de agravamento, maior organização do fluxo assistencial e redução de deslocamentos desnecessários aos serviços de urgência.

Paralelamente, a equipe de enfermagem atuou no Hospital Unimed Americana, realizando o teste do laço durante a triagem dos pacientes. A iniciativa contribuiu para maior agilidade na classificação de risco, apoiando a tomada de decisão clínica e favorecendo uma resposta assistencial mais rápida e segura. 

 

Nova unidade do Unicoo Laboratório (203-2)

Em 2025, o Unicoo Laboratório inaugurou sua sexta unidade, localizada na Avenida Affonso Pansan, 175, Vila Bertini, no empreendimento Pátio 330, em Americana. 

A escolha do local atendeu a diretrizes apontadas em auditorias internas e ao Planejamento Estratégico, que identificaram a oportunidade de expansão dos serviços em regiões com potencial de demanda e carência de unidades próprias. A nova estrutura foi implantada na entrada da cidade, com fácil acesso, estacionamento e infraestrutura adequada, ampliando a conveniência para beneficiários residentes nos bairros Jardim Brasil, Antônio Zanaga, Praia Azul e Praia dos Namorados.  

Com mais de 20 anos de atuação em diagnóstico laboratorial e certificação ONA nível 2, o Unicoo mantém seus processos alinhados a padrões reconhecidos de qualidade e segurança assistencial. A expansão acompanha o crescimento da Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana, fortalecendo a integração entre operadora e prestador próprio e promovendo maior eficiência no atendimento aos beneficiários. 

Ainda em 2025, foi anunciada a futura transferência da unidade da Avenida São Paulo, em Santa Bárbara d’Oeste, para um espaço mais amplo e moderno, reforçando o compromisso com melhoria contínua da infraestrutura e qualificação do atendimento. 

GRI 418 - Privacidade do Cliente (3-3 | 418-1)

A Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana mantém um sistema estruturado de governança para o tratamento de dados pessoais, alinhado às diretrizes da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) e às melhores práticas de Segurança da Informação.

A gestão do tema é conduzida pela área de Tecnologia e Segurança da Informação, com apoio do Encarregado de Proteção de Dados (DPO) terceirizado — DPOnet. O modelo adotado contempla políticas corporativas, processos formais de gestão de riscos, capacitação contínua dos colaboradores e uso de soluções tecnológicas voltadas à proteção dos dados de clientes, beneficiários, pacientes e demais titulares.

Modelo de Governança em Privacidade e Proteção de Dados

O sistema de gestão inclui, entre seus principais componentes:

  • Programa contínuo de treinamento e conscientização

  • Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais

  • Política de Segurança da Informação

  • Procedimentos de controle de acesso

  • Gestão de incidentes e descarte seguro de informações

  • Monitoramento contínuo de segurança

  • Gestão de vulnerabilidades

  • Gestão de logs

  • Backup corporativo

  • Proteção de endpoints

  • Fluxos estruturados para atendimento aos direitos dos titulares

  • Avaliação de processos com foco em Segurança da Informação e Privacy by Design (PbD)

Relatórios periódicos de conformidade e auditorias no âmbito do PNGPPD

Ações realizadas em 2025

Ao longo de 2025, foram desenvolvidas iniciativas voltadas ao fortalecimento da maturidade em privacidade e proteção de dados, com destaque para:

  • Revisão e atualização das políticas internas relacionadas à proteção de dados pessoais e Segurança da Informação;

  • Ampliação das ações de educação e conscientização, com treinamentos corporativos em LGPD para colaboradores, por meio do programa Cyber Vigilantes;

  • Implementação e aprimoramento de controles de segurança e monitoramento;

  • Realização de testes de intrusão (pentest) e simulações de phishing;

  • Auditorias no âmbito do Programa Nacional de Governança em Proteção e Privacidade de Dados (PNGPPD), incluindo avaliação de maturidade;

  • Verificação de contratos e processos internos para assegurar aderência aos requisitos legais e ao conceito de Privacy by Design (PbD);

Fortalecimento do processo de avaliação de fornecedores sob a perspectiva de Segurança da Informação e LGPD.

Alinhamento ao Planejamento Estratégico

O tema Privacidade do Cliente está diretamente conectado ao eixo estratégico de Governança e Sustentabilidade da Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana.

As metas relacionadas à conformidade legal, segurança da informação e proteção de dados integram o sistema corporativo de gestão de riscos e são acompanhadas pela alta gestão.

O risco de violação de dados pessoais é monitorado por meio do Mapa de Riscos na plataforma DPOnet.

Em caso de incidente, a Cooperativa dispõe de procedimento formal para identificação, contenção, investigação, comunicação e registro, em conformidade com a legislação aplicável e com parecer do Encarregado de Proteção de Dados.

Resultado geral de 2025

O exercício de 2025 foi marcado pela manutenção da maturidade e estabilidade na gestão do tema Privacidade do Cliente.

No período reportado:

  • Não foram registrados incidentes de violação de dados pessoais com impacto relevante aos titulares;

Não houve notificações por parte de agências reguladoras ou órgãos oficiais relacionadas ao tema.

Conformidade com leis e regulamentos - (2-27 | 3-3 | 416-2)

Em 2025, a Cooperativa manteve atuação técnica e preventiva na gestão de demandas regulatórias e judiciais, assegurando acompanhamento estruturado e tempestivo de todas as ocorrências. No período, foram registradas 188 Notificações de Intermediação Preliminar (NIPs) junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar, todas devidamente impugnadas dentro dos prazos regulamentares, resultando no arquivamento de 180 casos e na permanência de 8 em análise. A condução adequada desses processos mitigou potenciais impactos financeiros relevantes, considerando que a média de autuação por infração é de aproximadamente R$ 48 mil.

No âmbito do Ressarcimento ao SUS, foram recepcionados quatro novos processos (ABIs 101º a 104º), totalizando 232 atendimentos, no valor de R$ 497.250,03. Todos foram impugnados e aguardam análise da ANS, não havendo pagamentos realizados até o encerramento do exercício.

No campo assistencial, foram distribuídos 11 novos processos judiciais envolvendo alegações de erro médico. Cada caso passa por análise individualizada, com reuniões técnicas, eventual contratação de parecer especializado e comunicação à gestão para adoção de medidas preventivas e de aprimoramento contínuo das práticas assistenciais.

Ao final de 2025, a Cooperativa registrava 559 processos cíveis em andamento e 65 novas reclamações trabalhistas no período, todos acompanhados pela área jurídica em conformidade com os procedimentos internos de governança e gestão de riscos.


Inovação, Automação e Transformação Digital (3-3 | 203-1)

Em 2025, a Cooperativa avançou de forma estruturada em sua agenda de inovação, consolidando a transformação digital como vetor de eficiência, governança e melhoria da experiência de beneficiários, cooperados e empresas clientes.

A modernização da operação envolveu a ampliação de processos automatizados, integração sistêmica e digitalização de fluxos, reduzindo etapas manuais, retrabalho e riscos operacionais. Foram implementadas rotinas automáticas para notificações regulatórias, geração de documentos, integração de arquivos e organização inteligente de demandas, fortalecendo controle, rastreabilidade e conformidade.

A estruturação de canais digitais, como o WhatsApp corporativo e o aprimoramento da jornada online de atendimento, permitiu maior agilidade na resposta às solicitações e capacidade de absorção de aproximadamente 13 mil demandas anuais sem expansão proporcional da estrutura. A automação de processos contratuais, fluxos de fidelização e acompanhamento da jornada comercial também contribuiu para maior fluidez, padronização e melhoria da experiência do cliente.

Paralelamente, foi fortalecida a cultura orientada a dados, com expansão do uso de Business Intelligence e implementação de soluções de Inteligência Artificial aplicadas à análise de informações estratégicas e qualitativas. A evolução da jornada digital incluiu ainda a ampliação de recursos de atendimento automatizado e a adoção inicial de agentes corporativos de IA, com governança estruturada e foco em escalabilidade.

De forma integrada, essas iniciativas sustentaram o crescimento operacional sem aumento proporcional de estrutura, ampliaram a eficiência e consolidaram bases tecnológicas que posicionam a Cooperativa para expansão sustentável nos próximos ciclos estratégicos.

 

Conteúdo revisado em 02/03/2026