Saúde Financeira - Unimed Santa Bárbara D'Oeste e Americana

MERCADO DE PLANOS DE SAÚDE DE ASSISTÊNCIA MÉDICA 

A Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana encerrou o ano com 100.338 beneficiários. Tivemos um aumento de 1.824 vidas nos contratos de pessoa jurídica, devido a entrada de novas empresas de pequeno porte. 
Nota: o número de beneficiários acima, não inclui os atendidos em custo operacional e intercâmbio. 

Os reajustes dos planos pessoa jurídica e dos planos pessoa física permitiram um crescimento do faturamento da ordem de 11,0% sobre 2024. 

  FATURAMENTO MENSAL (R$ mil) 

O reajuste aprovado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) nos planos individuais e familiares foi de 6,06% a partir de maio de 2025. 

O faturamento de Pessoa Jurídica teve um crescimento de 21,2% devido ao reajuste de contratos e recebimentos de aportes. 

O Faturamento em Custo Operacional se refere ao atendimento de beneficiários de Autogestões por meio de contratos com preços pós-estabelecidos.
A variação entre 2025 e 2024 foi negativa de 0,2%. 

SINISTRALIDADE CONTÁBIL 

Na sinistralidade contábil, calculada em concordância com o formato de publicação da Demonstração de Resultados definido em normativo da ANS, houve redução de 86,0% para 83,6%. Porém, esse formato desconsidera o faturamento e as despesas relacionadas ao Intercâmbio, além de tratar as coparticipações como redutor de custo, dentre outros pontos. 

SINISTRALIDADE GERENCIAL 

Por essa razão, apresentamos a sinistralidade gerencial (Custo Assistencial dividido pelo Faturamento) que incorpora as receitas e despesas relacionadas ao intercâmbio, pois também são assistenciais. Sob essa ótica, a sinistralidade diminuiu de 90,6% para 89,1%, redução de 1,7% sobre 2024. Importante ressaltar que o resultado não se altera.    

RESULTADO OPERACIONAL

FATURAMENTO X CUSTOS ASSISTENCIAIS

Como se observa no gráfico, o faturamento apresentou um crescimento de 11,0% em 2025 quando comparado a 2024. Esse aumento reforça o movimento de recuperação e expansão das receitas. 
Paralelamente, os custos assistenciais tiveram uma elevação mais moderada, de 9,2%, ritmo inferior ao crescimento do faturamento. Esse comportamento demonstra maior eficiência no controle dos gastos, refletindo ações de gestão voltadas à otimização dos processos assistenciais e ao uso mais racional dos recursos. 
O crescimento das receitas acima do crescimento dos custos assistenciais contribuiu diretamente para a melhora expressiva do resultado operacional em 2025.  

  

RESULTADO DE OPERAÇÕES FINANCEIRAS

O crescimento de 87,9%, no Resultado de Operações Financeiras, equivalente a uma variação positiva de R$ 5.551,2 mil, foi impulsionado principalmente pelo início da compensação do Processo do INSS 20% sobre prestação de serviços assistenciais na PF por não cooperados com impacto de R$ 3.522,8 mil. 

RESULTADO LÍQUIDO 

O resultado líquido da Cooperativa em 2025 foi de R$ 21.988, 3 mil, 75,0% acima do de 2024. 
No exercício de 2025, o resultado de atos cooperativos foi de R$ 12.729,3 mil e o de atos não cooperativos R$ 9.259,0 mil. 

APLICAÇÕES FINANCEIRAS 

As aplicações financeiras apresentaram uma redução total de 2,80% em relação a 2024. Esse resultado é composto por um aumento de 12,49% nas aplicações vinculadas à ANS e por uma redução de 13,55% nas aplicações livres, devido ao aumento de investimentos na Cooperativa no ano de 2025. 

APLICAÇÕES VINCULADAS ANS

APLICAÇÕES LIVRES

CAPITAL REGULATÓRIO 

O Capital Regulatório é o limite mínimo de Patrimônio Líquido Ajustado que a operadora deve observar, a qualquer tempo, conforme definido no inciso III do Art. 2º da RN 569/22. Tal valor é definido pelo maior montante entre o Capital Base e o Capital Baseado em Riscos. 
O Capital Base é um montante fixo a ser observado a qualquer tempo, em função da modalidade, segmentação e região de comercialização das reguladas, como disposto no Anexo I da RN 659. Já o Capital Baseado em Riscos (CBR) tem parâmetros para cálculo das parcelas referentes aos riscos de subscrição (CRS); crédito (CRC); operacional, incluindo o legal (CRO) e de mercado (CRM) detalhados, respectivamente nos anexos IV, V, VI e VII da RN 569/22. 
Em 31/12/2025, a nossa Operadora tinha suficiência de patrimônio líquido de R$ 38.826.852 o percentual é de 100%, ou seja, estamos acima 65,9% no necessário.