Confira o capítulo A Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana do Relatório de Gestão e Sustentabilidade de 2024 da Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana:


Este relatório contém informações sobre a Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana Cooperativa de Trabalho Médico, uma das 339 cooperativas médicas de primeiro grau que integram o Sistema Unimed, sendo uma Unimed Singular.  

O Sistema Unimed possui hoje 116 mil médicos cooperados, 19,7 milhões de clientes e 38% de participação no mercado nacional de planos de saúde. Sua estrutura é formada por: 

  • Singulares (1º grau): destinadas à prestação de serviços aos associados, constituídas por médicos, e com área de ação em um ou mais municípios 

  • Federações (2º grau): destinadas à prestação de serviços, ao monitoramento das atividades e à representação político-institucional das Singulares associadas, podendo ainda operar planos de saúde

  • Central Nacional Cooperativa Única (2º grau): constituída por Federações e Cooperativas Médicas Singulares de Trabalho Médico Unimed e, excepcionalmente, por uma Central Cooperativa Odontológica, destinada à operação de planos de saúde, observadas às normas de comercialização e à prestação de serviços a suas associadas

  • Confederação Nacional Única (3º grau): constituída exclusivamente por Federações e pela Cooperativa Central Nacional, destinada à prestação de serviços a elas e às Singulares, bem como a representação político-institucional da marca em todo o território nacional  
     

A singular Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana foi a 58ª Cooperativa Médica a ser criada no Brasil. Fundada em 1976, sua função é prestar serviços de assistência médico-hospitalar para clientes, pessoa física e pessoa jurídica, nos municípios de Santa Bárbara d’Oeste, Americana e Nova Odessa.  

Com sede na Avenida Brasil, 555, em Americana, no estado de São Paulo, possui gestão autônoma e independente e dispõe de uma ampla rede assistencial, formada por recursos próprios e credenciados, distribuídos em toda a sua área de ação, entre hospitais, consultórios médicos e clínicas especializadas. Também opera no Intercâmbio Nacional Unimed, que compreende o atendimento de uma Unimed por outra, desde que o plano contratado permita.   

Estrutura física 

A Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana oferece aos seus clientes dois hospitais próprios: o Hospital Unimed Americana e o Hospital Unimed Santa Bárbara d’Oeste, além de uma parceria com a Santa Casa de Santa Bárbara d’Oeste e com o Hospital São Francisco, em Americana.   
 

Hospitais  

O Hospital Unimed Americana possui em suas instalações Centro Cirúrgico, UTI Adulto, UTI Neonatal, Hemodinâmica, diagnóstico por imagem, nutrição e farmácia.

Já o Hospital Unimed Santa Bárbara d’Oeste conta com Pronto Atendimento, Oncologia, alas independentes para crianças e adultos e serviço de radiologia e pequenas cirurgias, além dos serviços de nutrição e farmácia.  

Confira abaixo o número total de consultas e atendimentos prestados pela Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana e sua rede credenciada em 2024: 

Apresentamos, a seguir, as principais ações realizadas em 2024 em relação à estrutura e atividades voltadas aos diferentes stakeholders da singular. 

Plano Diretor dos hospitais 

No dia 30 de abril, foi realizado um encontro para apresentar o Plano Diretor dos Hospitais Unimed Americana e Santa Bárbara d’Oeste para lideranças e colaboradores. O trabalho norteará o planejamento das estruturas dos recursos próprios pelos próximos anos, com foco em maior assertividade diante das tendências de mercado. 

Fachada do Hospital Unimed Americana 

Após a instalação de pingadeiras, impermeabilização de paredes e janelas e pintura externa, houve a revitalização completa da fachada, de acordo com o padrão da marca Unimed. A reforma contemplou ainda a revitalização do calçamento que fica na entrada do PA e da Internação, visando facilitar as condições de acesso e promover mobilidade para todos. Também foram aplicados novos adesivos de identificação e a aplicação de uma nova campanha institucional da marca, reforçando nosso compromisso com a excelência em saúde. 

Obras de adequação 

O ano de 2024 marcou a continuidade da reforma dos quartos da Ala 1 e do quarto 415 (Alojamento Conjunto). As atividades contemplaram mudança de mobiliários de marcenaria, cama e demais itens hospitalares, projeto de iluminação e reforma de banheiro. As obras de adequação continuam a ser realizadas no Hospital Unimed Americana, com reforma em outras alas. Houve ainda a troca da empresa fornecedora do serviço de alimentação, uma solicitação antiga de beneficiários, médicos e colaboradores, com reforma do refeitório. Essa ação foi concluída em janeiro de 2025.

Novos equipamentos 

A atualização do conjunto de equipamentos dos hospitais foi outra iniciativa de destaque em 2024. Foram adquiridos 41 itens, incluindo mesas cirúrgicas, macas, cadeiras de transporte, camas elétricas, incubadoras, entre outros, destinados a diferentes setores do Hospital Unimed Americana. As aquisições foram feitas na Hospitalar, principal feira do setor de saúde da América Latina. 

Todos os itens já estavam sendo orçados pelo departamento de Compras e a visita à feira possibilitou o encerramento das negociações com preços ainda melhores, resultando em economia de R$ 220 mil para a Cooperativa. 

Houve ainda melhorias no Centro Cirúrgico e a aplicação de nova identidade visual nos elevadores, com imagens que trazem informações sobre programas de saúde oferecidos pela Unimed e dicas úteis para o dia a dia, como o uso do cartão virtual. 

Nova Sala de Tomografia

Em julho, houve a inauguração da nova Sala de Tomografia, que funciona no Hospital Unimed Americana. Equipado com um moderno tomógrafo computadorizado, modelo Revolution ACT, da marca GE HealthCare, que oferece melhor qualidade de imagem e menor dose de radiação, o espaço recebeu projeto de iluminação e layout inspirado na natureza, com o objetivo de oferecer melhor acolhimento aos pacientes internados no hospital e com agendamentos eletivos.
Manutenção ONA III

Nos dias 07, 08 e 09 de agosto, o Hospital Unimed Americana recebeu a visita do IQG (Instituto Qualisa de Gestão), órgão responsável pela certificação ONA (Organização Nacional de Acreditação), com o objetivo de avaliar os processos hospitalares e protocolos institucionais que preconizam o acolhimento e a segurança do paciente. Neste ano, houve atualização do manual da ONA, que passou a levar em conta novos critérios em sua avaliação. Após a etapa de análise, foi confirmada a manutenção da certificação ONA III – Acreditado com Excelência, que é a mais alta nota de classificação.
Prêmio Qualificare

Em julho, recebemos o selo Especial de Qualidade do Programa Qualificare da Fesp (Federação das Unimeds do Estado de São Paulo) - Fase 4, pelo segundo ano consecutivo. Esse título reforça a relevância da Cooperativa no Estado de São Paulo.
O programa Qualificare é voltado para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) das Unimeds do Estado de São Paulo, incentivando e auxiliando a qualidade, satisfação e segurança das operadoras.
Menção honrosa ao protocolo de Sepse

Em outubro de 2024, durante o Workshop Segurança do Paciente, realizado pela Unimed Fesp, a Cooperativa foi contemplada com uma menção honrosa pelo projeto “O olhar e a autonomia do enfermeiro na abertura oportuna do Protocolo de Sepse”.


Implantado desde 2015, o Protocolo de Sepse tem garantido a autonomia dos enfermeiros e contribuído para salvar vidas. Com um algoritmo de atendimento mais prático, o protocolo tornou-se mais ágil e eficiente, reduzindo significativamente a mortalidade de 23% para 5% e aumentando as vidas salvas de 88% para 95%.

Esses resultados são fruto de um trabalho conjunto entre a equipe de enfermagem, a coordenação médica e administrativa, e todos os profissionais do hospital.
Pesquisa de satisfação de beneficiários ANS
 

Desde 2017, realizamos a Pesquisa de Satisfação de Beneficiários ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). A metodologia é definida por profissional graduado em Estatística e segue as diretrizes do documento técnico fornecido pela ANS. Os resultados são divulgados no site da Unimed.  
A pesquisa contém 10 perguntas com o objetivo de avaliar a satisfação dos beneficiários nos atendimentos (de assistência em saúde ou internos da Operadora). 
Como novidade, a pesquisa de 2024 contou com a interação da inteligência artificial que no final de cada questionário, recepciona as principais necessidades do cliente Unimed e transcreve em um relatório contendo os pontos relevantes relatados para conduta da Operadora.


O objetivo da pesquisa é monitorar anualmente a satisfação do beneficiário sobre a Atenção à Saúde, Canais de Comunicação, Avaliação e intenção de recomendar o plano de saúde a amigos e familiares, além da avaliação dos prazos para autorizações de procedimentos e o atendimento em consultório médico.  

Resultados das duas perguntas principais da pesquisa:
Pesquisa internas de satisfação

Com o intuito de melhorar nossos serviços de saúde e estreitar nosso canal de relacionamento com nosso beneficiário, demos continuidade às pesquisas de satisfação nos consultórios e no Hospital Unimed Americana.

No dia seguinte à consulta médica, o beneficiário recebe um SMS com a sugestão para responder à pesquisa com a seguinte questão: em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria para um amigo/familiar o médico que o atendeu?

Em 2024, foram criadas oito pesquisas internas, todas conduzidas com um formato padronizado para evitar vieses na coleta e compilação de dados.

As pesquisas são monitoradas pelas áreas responsáveis via Power BI com atualização diária, ou conforme necessidade do setor.

Na pesquisa de internação, há envio das respostas detratoras por e-mail para as coordenações para agilizar no processo de reconhecimento da oportunidade de melhoria e tomada de decisão.

Todas as pesquisas recebem notas de 0 a 10 sendo 0 a nota de menor satisfação e 10 a de maior satisfação. As pesquisas são avaliadas conforme NPS (Net Promoter Score), e seu resultado pode variar de -100% a 100%.

A padronização permitiu aumentar o número de disparos das pesquisas, que hoje são enviadas via SMS e, em alguns casos, via WhatsApp. As pesquisas internas realizadas atualmente são:

 
  • Pesquisa App: avalia o nível de satisfação dos beneficiários para os prestadores conforme nota registrada no APP do beneficiário após atendimento (prestadores selecionados). NPS acumulado em 2024 = 79,59%
 
  • Pesquisa Acolhimento Oncologia: Avaliar o nível de satisfação do primeiro atendimento (acolhimento) na oncologia. NPS acumulado em 2024 = 75,86%
 
  • Pesquisa Atendimento Nina: a valiar o nível de satisfação com o atendimento da NINA. NPS acumulado em 2024 = 69,71%
 
  • Pesquisa Hemodinâmica: Avaliar o nível de satisfação na Hemodinâmica. NPS acumulado em 2024 = 95,58%
 
  • Pesquisa UTI Neonatal: Avaliar o nível de satisfação com o atendimento na UTI neo natal. NPS acumulado em 2024 = 85,71%
 
  • Pesquisa Laboratório Unicoo: Avaliar o nível de satisfação atendimento com o laboratório Unicco. NPS acumulado em 2024 = 81,8%
 
  • Pesquisa PA: Avaliar o nível de satisfação dos beneficiários após o atendimento em pronto atendimento no HUA ou HUSBO. NPS acumulado em 2024 = 76,21%
 
  • Pesquisa Parto Adequado: Avaliar o nível de satisfação das beneficiárias após realização do parto no Hospital Unimed. NPS acumulado em 2024 = 57,89%
 
  • Pesquisa consultório cooperado: Avaliar o nível de satisfação do beneficiário após consulta médica em consultório com médico cooperado. NPS acumulado em 2024 = 92,72%
 
  • Pesquisa internação HUA: Avaliar o nível de satisfação dos beneficiários após o período de internação no Hospital. NPS acumulado em 2024 = 67,13%

A partir dos resultados, neste ano será possível estabelecer planos de ação diante das oportunidades de melhoria.

 
Pronto Atendimento on-line   


O serviço de Pronto Atendimento adulto e pediátrico on-line 24 horas continuou disponível em 2024. O principal objetivo foi proporcionar mais comodidade aos clientes, sem uma exposição desnecessária ao ambiente hospitalar e sem a necessidade de deslocamento até as unidades de atendimento. 

Durante o ano de 2024, o número de NPS (Net Promoter Score) da plataforma foi de 63,34 e dos profissionais de 84,6. O total de atendimentos válidos/concluídos em 2024 foi de 555.

Em 2023, o NPS da plataforma havia sido de 71,46% e dos profissionais, 91,17%. O total de atendimentos realizados em 2023 foi de 5.482.

Viver Bem


No Viver Bem de Americana e Santa Bárbara d'Oeste, nossos beneficiários podem participar do Programa de Gerenciamento de Doenças Crônicas (Diabetes, Obesidade e Hipertensão Arterial) e do Programa de Atenção aos Idosos.

Nesses programas, cada beneficiário passa por uma anamnese inicial com a enfermagem, na qual é traçado um Plano Terapêutico Singular (PTS). Baseado na estratificação de risco de atenção à saúde será baseado a periodicidade do telemonitoramento que será realizado por uma técnica de enfermagem. Esses beneficiários também contam com uma equipe multidisciplinar e podem participar de atividades como: oficinas culinárias, grupos terapêuticos, grupos de convivência e realizarem atividade física em uma das nossas academias. 


O Viver Bem ainda atende os Programas Viver Bem Empresa, Planejamento Familiar, Alto Custo, Pré e Pós Cirurgia Bariátrica e Grupo de Dependentes Químicos. 

 Idoso


O Viver Bem teve 3.215 beneficiários ativos no Programa do Idoso. Foram realizadas 180 Avaliações Geriátricas Ampla (AGA) e 5.241 tele monitoramentos.

As academias do Viver Bem tiveram 482 idosos treinando mensalmente em 2024. As atividades oferecidas são: Musculação, Treino de Força e Equilíbrio, Funcional e Alongamento. Eles são acompanhados pelos professores de Educação Física e avaliados individualmente.  Os idosos que não conseguem vir até a uma de nossas academias recebem uma apostila com treinos de força para realizarem em casa e são orientados e estimulados através do tele monitoramento a se manterem ativos. Com essas ações, 57% dos beneficiários idosos estão engajados na prática de atividade física.


No Grupo de Convivência de Idosos, se reuniram semanalmente 45 idosos em 2024, para realizarem diversas atividades, sempre mediadas por um profissional da equipe multidisciplinar. Os principais assuntos abordados foram: Treino de memória, Vacinação, Golpes Digitais, Primeiros Socorros, Depressão, Artesanato, Prevenção de Quedas, Alimentação Saudável, Atividade Física Adaptadas, entre outros. 

Em parceria com a Secretaria do Esporte de Santa Bárbara d’Oeste, no Dia Mundial do Idoso, os beneficiários do nosso Programa do Idosos, participaram de uma aula de ritmos com o objetivo de realizar um treino de desenvolvimento motor e cognitivo e os profissionais do Viver Bem ofereceram uma palestra sobre Envelhecimento Ativo aos idosos do Centro Dia do Idoso no Teatro Manoel Lira.


Diabetes

O Viver Bem teve 1.552 beneficiários acompanhados na Linha de Cuidado do Diabetes em 2024 e 86,48% desses beneficiários estiveram dentro da meta clínica esperada (consulta médica, exame de fundo de olho, função renal, exame de estesiometria, glicemia de jejum e hemoglobina glicada). 
Foram realizados 1.048 exames de estesiometria pelas enfermeiras do Viver Bem e 68 beneficiários diabéticos passaram por atendimento individual com as nutricionistas.
 

Hipertensão Arterial

A Linha de Cuidado da Hipertensão Arterial fechou o ano de 2024 com 2.646 beneficiários acompanhados, sendo que 80% deles se mantiveram dentro da meta clínica esperada. 

Foi desenvolvido um grupo de desafios semanais pelo WhatsApp para a Linha de Cuidado da Hipertensão, com objetivo de aumentar a adesão dos participantes, principalmente entre os beneficiários mais jovens. Também foi desenvolvido um material educativo a ser enviado durante o monitoramento de como aferir a pressão arterial corretamente. O Grupo de Práticas Integrativas e Saúde Emocional, assim como o material de exercícios de respiração foram oferecidos aos beneficiários que tiveram crises hipertensivas.

Obesidade

Tivemos um total de 1.850 beneficiários acompanhados na Linha de Cuidado da Obesidade em 2024, sendo que 85% deles se mantiveram dentro da meta clínica esperada.

Dos beneficiários que participaram do Grupo de Emagrecimento Saudável 54% dos participantes perderam 3% do peso em 10 semanas, com perda máxima chegando a 9% do peso perdido.

Viver Bem Empresas


No ano de 2024 o Viver Bem realizou 72 palestras ao longo do ano nas empresas clientes, tendo no total 2.690 participantes. Alguns materiais educativos de saúde foram produzidos e encaminhados para que as empresas pudessem compartilhar com  seus colaboradores em campanhas internas, como: Doação de sangue, Meditação Guiada, Calendário de Saúde Emocional, E-book Ansiedade, E-book Hábitos Saudáveis, E-book de Receitas e Planejador de hábitos. As empresas também recebem conteúdo informativo referente ao calendário dos meses da saúde abordados pelo Viver Bem. Nesses momentos os Programas de Gerenciamento de Doenças Crônicas são divulgados nas empresas. 

Em outubro o Viver Bem esteve presente em duas importantes ações voltadas para o bem-estar e a saúde dos colaboradores de empresas parceiras. Durante o mês dedicado à qualidade, a equipe participou ativamente de atividades que promoviam cuidados com a saúde física, como testes de força e avaliação do IMC, alcançando 727 participantes.

Além disso, em um evento de visitação de familiares a uma empresa cliente, o Viver Bem marcou presença com a Bike Suco, proporcionando uma experiência saudável e divertida. Durante o evento, foram produzidas 1400 polpas de frutas, reforçando o compromisso com a alimentação saudável e a interação entre os colaboradores e seus familiares. Essas ações refletem o empenho em promover saúde, qualidade de vida e momentos de convivência significativa no ambiente corporativo.



Dia Mundial da Saúde

Evento em parceria com a Prefeitura Municipal de Santa Bárbara d’Oeste. A equipe do Viver Bem ofereceu aos grupos do Programa QualiVida as seguintes atividades: Treino de Força e Equilíbrio, Meditação Guiada (aula prática e material educativo) e Esquete Teatral (Sescoop). O evento contou com a participação de 250 pessoas nos 3 dias de atividades.
Dia Mundial do Autocuidado
Para incentivar o autocuidado entre os colaboradores da Unimed, o Viver Bem realizou uma aula de ritmos no CCL e também criou um Grupo de Autocuidado com desafios semanais de práticas de autocuidado. O grupo contou com a participação de 93 colaboradores.
Agosto Dourado
Durante todo o mês de agosto, o Viver Bem desenvolveu uma Roda de Conversa na Sala de Espera do Espaço Nascer. O objetivo foi trazer para as gestantes os benefícios do aleitamento materno e aproveitar o momento para incentivar as gestantes a amamentarem e falar sobre a importância da rede de apoio durante o puerpério.

Em parceria com a Educação Continuada, a equipe do Viver Bem desenvolveu 2 dias de treinamento sobre o protocolo de amamentação para a equipe de enfermagem do HUA.
Setembro Amarelo

Com o objetivo de informar e sensibilizar sobre o tema Setembro Amarelo: Falando sobre Suicídio, o Viver Bem desenvolveu algumas atividades:
  • Palestra Falando sobre suicídio, ministrada pela médica psiquiatra, Andrea Terrell (76 participantes)
  • Oficina de Sensibilização e Consciência Corporal (50 participantes).
Gestantes
Desenvolvido um vídeo de Cuidados com o Recém-Nascido, explicando sobre o banho, cuidados com o coto umbilical e troca de fralda. O material é encaminhado para as gestantes que participam do Grupo de Gestante (on-line).

Foi desenvolvido o material ilustrado da avaliação LATCH – Farol da amamentação e realizado o treinamento com os profissionais da enfermagem do HUA, alinhando o encaminhamento para o Ambulatório de Amamentação.

Iniciado em outubro um novo grupo terapêutico de orientação nutricional para gestantes diabéticas. Foi encaminhado aos médicos GO o informativo sobre a forma de encaminhamento e elaborado um material de orientação nutricional.
Foco na segurança e atualizações na área de TI
  

Em continuidade às ações de reforço da segurança na área de TI, que em 2023 recebeu ações como um novo datacenter, o ano de 2024 marcou iniciativas como a atualização de seu parque de antenas Wi-fi, visando adequar a cobertura de sinal em seus recursos, garantindo a disponibilidade de sinal tanto para o uso corporativo como o uso de seus clientes, bem como proporcionando incremento de segurança e atualização tecnológica.

Ao longo de 2024, tivemos grandes evoluções em nossa assistente virtual Nina, pensando sempre em proporcionar mais praticidade aos nossos beneficiários.
  • Devolutiva de Protocolos via WhatsApp – Implantação do retorno de protocolos de forma rápida e eficiente pelo WhatsApp.
  • Envio de Laudos de Auditoria – Nina passou a recepcionar o envio de laudos referentes a guias de auditoria.
  • Suporte ao APP do Beneficiário – Disponibilização de suporte para dúvidas sobre o app e registro de solicitações personalizadas.
  • Revalidação de Guias Vencidas – Possibilidade de renovar guias vencidas em até 30 dias diretamente pelo WhatsApp.
  • Pré-Internação Digital – Notificação sobre documentos necessários e envio online para facilitar o processo de internação.
  • Pesquisa de Satisfação Pós-Atendimento – Envio de pesquisa pós-atendimento via Nina para avaliar melhorias nos serviços disponibilizados pela assistente virtual.
  • Orientações Pós-Alta Hospitalar – Envio de informações sobre o uso correto de Enoxaparina e Varfarina via WhatsApp.
  • Novas Funcionalidades: Guia Médico Rápido e Unidades de Atendimento – Consulta fácil da rede de prestadores e informações de unidades de atendimento.
  • Atualização Cadastral e Compromisso com a LGPD – Inclusão de canais para atualização de dados e acesso às políticas de proteção de dados.
Houve ainda a implantação do módulo de IA: Tire Suas Dúvidas com a Nina, ação que possibilitou aos beneficiários sanarem dúvidas sobre diversos assuntos relacionados ao plano de saúde, como: atualização cadastral (inclusão de dependentes / alteração de dados), cancelamento de plano/ suspensão, segunda via de boleto, coparticipação, reembolso, status de guias/autorização de exames, suporte básico ao APP, Portal do Beneficiário, Portal Empresa e ao Pronto Atendimento on-line; explicação sobre todas as funcionalidades disponíveis na Nina, preparação de exames laboratoriais, orientações sobre a política de privacidade de dados da Unimed, endereços e horários das unidades de atendimento e informações sobre internação nos Hospitais Unimed.
 

Ao longo do ano de 2024, 3.600 mensagens foram trocadas com a Nina IA. 

 Resultados 2024:
 
  • Pesquisa de Satisfação: 1.568 respostas no último trimestre, com 79,2% de notas entre 9 e 10.
  • Melhorias Implementadas: 9 sugestões aplicadas e 3 em andamento.
A evolução na aderência as diversas funcionalidades da nossa assistente virtual, podem ser visíveis ao longo dos anos, com um aumento de 36% na utilização, comparado ao ano de 2023.
App Unimed SP Clientes

Com a contínua digitalização que estamos vivenciando atualmente, nosso App Unimed SP Clientes não ficou de fora da aderência dos nossos beneficiários.

No ano de 2024, ocorreram 23.779 registros de login na plataforma, um aumento de 64% comparado ao ano de 2023.
Pensando sempre na melhoria contínua de nossos canais de atendimento, foram implantadas ao longo de 2024, novas funcionalidades ao App, sendo:
  • Identificação automática quando houver troca de cartão: Uma vez que o login é vinculado ao e-mail disposto pelo beneficiário, quando houver alguma troca de contrato, o APP identifica automaticamente a substituição da carteirinha, não sendo necessária a criação de novo login;
  • Liberação de visualização de cartões de dependentes de forma facilitada: De acordo com a Lei Geral de Proteção de Dados, é possível a visualização da carteirinha de dependentes menores de 18 ou maiores de 64 anos, aos demais integrantes do grupo familiar. Porém, essa opção de liberação anteriormente, estava disponível apenas em um item de menu específico, gerando dúvidas aos beneficiários quanto a ativação. Agora, ao acessar o APP, é apresentado um pop-up com essa informação, possibilitando a ativação ou revogação da funcionalidade ao titular do plano, proporcionando assim, facilidade na obtenção da informação;
  • Carteirinha offline: Implantado em 2024, a possibilidade da obtenção do cartão virtual em PDF, possibilitando o acesso ao documento de forma offline, sem a necessidade de acesso a internet.
Detalhamento das pesquisas de satisfação realizadas via Nina

A partir dos resultados da pesquisa de satisfação pós-atendimento, implantada em setembro, foi possível avançarmos com ajustes para facilitar a comunicação e o entendimento dos beneficiários no uso do serviço:
  • Novo módulo "Telefones e unidades de atendimento"
  • Alteração da nomenclatura referente ao módulo de IA, de "3 - Fale com a Nina" para "3 - Tire suas dúvidas com a Nina"
  • Revisão de todos os fluxos da Nina, removendo termos técnicos e simplificando o entendimento
  • Alteração de mensagem no processo de autorização de exames quando solicitado o CPF, informando que o documento deve ser correspondente ao cartão ao qual está logado
  • Adicionada mensagem de retorno ao item "6 - Pendências laudos" quando não localizado nenhum registro de pendência
  • No processo "Revalidação de guias", passamos a enviar orientações sobre quando e como o beneficiário irá receber o retorno referente a nova validade
GRI 418: Privacidade do Cliente

A privacidade e a proteção dos dados pessoais de nossos clientes são valores primordiais em todos os nossos processos. Assim, qualquer operação que os envolva será cautelosamente avaliada, respeitando todos os princípios previstos na Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Além do trabalho criterioso realizado por Encarregado de Proteção de Dados, um Comitê de Privacidade foi instituído para acompanhar as demandas estratégicas e subsidiar o mapeamento de processos realizado por nossos líderes de departamento. A plataforma DPOnet foi contratada para consolidar esse trabalho, fornecendo painéis de acompanhamento, listagem de nível de risco dos processos e emissão de relatórios de impacto (RIPD e ROPA).
As equipes técnicas e operacionais de TI e Juridico atuam com total comprometimento à prevenção e à proteção dos dados pessoais de nossos clientes, implementando soluções de segurança como detecção de resposta de endpoint, filtros de navegação web e de aplicações, soluções robustas de backup, adoção do NIST SP 800-88 para destruição segura de HDs e SSDs, realização de testes de intrusão e revisões de contrato com inserção de cláusulas de privacidade de dados.
O direcionamento de nossas ações é designado por uma série de documentações, compreendidas entre normas, códigos de conduta e políticas onde se destacam:
  • Aviso geral de privacidade
  • Política de privacidade e proteção de dados pessoais
  • Política de segurança da informação
  • Política de backup
  • Política de resposta a incidentes de S.I e Privacidade
  • Norma de tela e mesa limpa
  • Norma de gestão de consentimento do titular e dados
Ao titular de dados é dedicado um canal de atendimento, publicado em nosso site institucional, onde ele poderá endereçar suas dúvidas ou queixas ao nosso Encarregado de Proteção de Dados. O canal de atendimento pode ser acessado nessa URL: https://www.unimed.coop.br/site/web/santabarbara/compromisso-com-a-lgpd
Nossos colaboradores são, ao longo do ano, capacitados e engajados através do Programa de Conscientização “Cyber Vigilantes”, que tem como objetivo o fortalecimento da cultura da privacidade de dados e segurança da informação, não só no âmbito empresarial, mas também no dia a dia de cada um dos participantes. Suas ações são pontuadas nas categorias de denúncias de phishing, relatos de vulnerabilidades, transmissão de conhecimento e a participação em cursos e treinamentos.
Em 2024, 236 colaboradores participaram da ação, com o registro de mais de 500 ações, contribuindo de forma direta para a construção de um ambiente mais seguro.
 
Confira alguns destaques:
 
• 231 tentativas de phishing reportadas
• 119 assinaturas no manifesto de segurança e privacidade
• 10 incidentes de segurança identificados e tratados
• 05 treinamentos realizados sobre privacidade e segurança da informação
• 04 vulnerabilidades corrigidas após registro pelos colaboradores


GRI 418-1: Queixas comprovadas relativas à violação da privacidade e perda de dados de clientes

Em 2024٫ não houve registros de queixas comprovadas relativas à violação da privacidade, furto ou perda de dados dos clientes. A Unimed Santa Bárbara d’Oeste e Americana não recebeu queixas de agências reguladoras.

No ano de 2023, haviam sido identificados
 20 incidentes envolvendo Segurança da Informação. Todos os casos foram tratados conforme a LGPD e a Política de Segurança da Informação da empresa. não houve incidentes que resultaram na indisponibilidade do ambiente, nem no comprometimento da confidencialidade e integridade das informações. Todos os registros de risco ou vulnerabilidade foram tratados conforme previsto na Política de Segurança da Informação e em conformidade com a Lei Gera de Proteção de Dados.

Como meio de reforçar os conceitos de segurança da informação, foram realizados testes de Phishing para identificar vulnerabilidades , resultando em trabalhos e conscientização através de recursos internos, como campanhas de e-mail marketing e postagens na rede social corporativa. A equipe de infraestrutura participou de workshops voltados para a aplicação da segurança da informação dos recursos em nuvem.  Uma vulnerabilidade considerada crítica foi detectada em um portal web (Extranet), e foi tratada com a eliminação desse serviço.


Saúde Ocupacional Unimed

A Saúde Ocupacional Unimed, com seu compromisso com a saúde e bem-estar das empresas clientes, implementou novos produtos de saúde ocupacional, que incluem exames médicos periódicos e treinamentos de segurança, visando a prevenção de doenças e acidentes no trabalho.
A mudança para um novo prédio foi acompanhada por medidas rigorosas para garantir um ambiente de trabalho seguro e saudável, com adequação às normas de segurança. Esta transição reforçou a estratégia de sustentabilidade da Unimed, promovendo um ambiente moderno e adequado às necessidades das empresas clientes, contribuindo para o bem-estar, a produtividade e a satisfação de todos os envolvidos.
Confira alguns números de 2024:
  • 52.967 exames realizados 
  • 1.522 documentos atualizados 
  • 361 empresas atendidas  


Para efeito comparativo, em 2023 esses números haviam sido:

  • 48.839 exames realizados
  • 1.035 documentos atualizados
  • 387 empresas atendidas


Jurídico


O ano de 2022 começou com 386 processos cíveis polo passivo. Novos processos entrantes em 2022/2023/2024 são 369 = totalizando 755 processos conduzidos. Foram encerrados no triênio 148 processos, cujo valor requerido somava R$ 8.466.969,44, sendo condenados e pagos R$ 2.238.920,14, o que resultou num total sem atualização de R$ 6.228.049,30 (sem atualização do valor da causa).

No polo ativo distribuímos 66 ações de cobranças, totalizando R$ 692.328,86 a receber.  

Além disso, distribuímos no triênio 94 incidentes processuais de cumprimentos de sentenças cíveis ativo, cujo valor requerido pela Unimed é de R$ 6.585.681,85 e tivemos cobrança em cumprimento de sentença passivo de R$ 2.304.429,19, o que totaliza um êxito à Unimed do valor de R$ 4.281.252,66. (sem atualização do valor da causa). Êxito em processos cíveis: R$ 11.201.629,00.

Na área trabalhista, entraram novas 66 reclamações no triênio 2022/2023/2024. No mesmo período foram encerradas 65 reclamações trabalhistas iniciadas nos anos anteriores, cujo valor total da causa somava R$ 4.469.948,37 e a Unimed pagou em condenação R$ 1.260.582,86, com êxito total de R$ 3.209.365,51.

Total de êxito nos processos judiciais cíveis e trabalhistas no triênio 2022/2023/2024 foi de R$ 14.410.894,51.


O número de NIPs (Notificação de Intermediação Preliminar) em 2024 foi de 166, sendo que todas foram impugnadas tempestivamente, sendo arquivadas 157 e 09 em análise da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Houve um acréscimo de reclamações, sendo que em 2023 totalizaram 106, todas impugnadas e arquivadas sem autuação em processo sancionador.

A média das autuações e penalidades dos motivos das NIPs é de R$ 48.000,00 por infração, sendo que o número de 166 NIPS se não impugnadas e arquivadas poderia levar ao valor aproximado de R$ 8 milhões em multas. Todas encerradas. 
O número de NIPs (Notificação de Intermediação Preliminar) em 2022 totalizaram 57, com 55 arquivadas e 02 instauradas processos administrativos, já arquivados.

Com relação aos processos administrativos de ressarcimento ao SUS, no ano de 2024 a Unimed recebeu 196 cobranças, totalizando R$ 625.346,30, impugnando 106 cobranças, tendo pago apenas o valor de R$ 194.000,00, com êxito de R$ 425.635,00.

 
Conteúdo revisado em 07/03/2025