Informações e Documentos

Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde - MPS

Para auxiliá-lo na compreensão dos seus direitos e deveres decorrentes do contrato de plano de saúde ao qual está vinculado, disponibilizamos o Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde – MPS.

Tratam-se de uma importante ferramenta de informação, que pode ajudá-lo no seu dia-a-dia dia, no que tange aos diversos aspectos do seu Plano de Saúde, permitindo que você possa usufruir corretamente de todos os serviços e vantagens que lhe são assegurados.

Manual do Cliente

Cuidar de pessoas é uma assunto tratado com muita responsabilidade na Unimed Sul Capixaba. E ter você como cliente reforça nossa vocação!

Preparamos esse guia para lhe orientar qual a melhor forma de utilizar o seu plano, seus benefícios e as facilidades que ele lhe oferece.

Entenda como funciona o reajuste do seu plano

O instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) apresenta um manual para compreensão do público em geral com o objetivo de trazer esclarecimentos sobre como funciona o reajuste de mensalidade nos planos de saúde.
 
Antes de tratar do assunto propriamente dito são apresentados dois conceitos importantes: regime financeiro de repartição simples e mutualismo e as faixas etárias dos planos.

Orientações de Urgência e Emergência

Os atendimentos de urgência ou emergência são garantidos aos beneficiários da Unimed Sul Capixaba, na rede credenciada vinculada ao plano e, de acordo com a abrangência contratada.

Caso você esteja em um dos 30 municípios que pertencem a nossa área de ação e necessite de serviços de urgência ou emergência orientamos a adotar as seguintes rotinas:
 

1º- Se você possui o SOS Unimed contratado, utilize o Unimed Fone, através do 0800 280 4200. Nele você tem aconselhamento médico por telefone, 24 horas por dia. As ligações podem ser feitas de qualquer telefone, inclusive celular.

2º - Se você não possui este serviço, verifique na tabela abaixo e encontre o local mais próximo de você:

PIN-SS para Pessoa Jurídica Contratante

A Unimed Sul Capixaba traz mais informações para você!

A cooperativa disponibiliza a seus beneficiários de forma individualizada, as Informações do Beneficiário da Saúde Suplementar PIN-SS. Trata-se de um documento de identificação unívoca dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde disponibilizado por meio físico ou digital. Essas informações atendem à RN n°389, editada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), publicada em 26/11/2015.

A partir do mês de agosto, a Unimed Sul Capixaba vai divulgar o extrato contendo os itens considerados para definição do percentual de reajuste anual, em conformidade com o artigo 8° da Resolução Normativa n°389.

É importante que o setor responsável pelo gerenciamento de colaboradores ou o Recursos Humanos (RH) da sua empresa divulgue a todos sobre o PIN-SS.

Em caso de dúvidas procure o setor de Relacionamento Empresarial pelo telefone (28) 2101-6318/ 2101-6311 e 2101-6250 ou pelo e-mail empresarial@unimedsulcapixaba.coop.br

Cancelamento do Plano

A Resolução Normativa n°412/2016 regulamenta o cancelamento e/ou exclusão de beneficiário de plano de saúde a pedido do titular do contrato. Essa prática decorre exclusivamente da vontade do beneficiário.

Para o cancelamento do seu plano individual ou familiar, você pode fazer a solicitação por alguns dos canais de comunicação abaixo:
- Através do 0800 286 0176;
- Na Central ou Lojas de Atendimento Presencial;
- No Portal do Beneficiário, na página restrita no site da Unimed Sul Capixaba.

Caso seu contrato seja empresarial, a solicitação deverá ser feita na sua própria empresa. Nós estamos à disposição para sanar todos os seus questionamentos, por isso, em caso de dúvida, ligue para o 0800 286 0176.