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Varizes: Cuidados, prevenção e tratamento

Texto: Unimed BH
        29 de janeiro, 2024

 
Informar-se sobre os sintomas de varizes é fundamental para que o tratamento seja iniciado o quanto antes. Trata-se de uma condição que vai muito além da estética, pois pode ser o primeiro sinal de possíveis disfunções venosas.
As varizes, quando não tratadas, podem provocar complicações. Se você tem histórico familiar ou costuma sentir desconforto nas pernas, é importante saber mais a respeito e procurar ajuda médica para um eventual diagnóstico.
Neste artigo, você vai entender o que é essa condição e conhecer quais são os principais sintomas de varizes, assim como suas causas e formas de prevenção e tratamento, entre outros pontos.
O que são varizes?
As varizes são veias superficiais dilatadas, tortuosas e alongadas, que costumam surgir nos membros inferiores e são secundárias a alterações da função da circulação venosa.
Tanto as varizes quanto as telangiectasias devem ser vistas como sinal de alerta, pois podem ser indícios iniciais de uma possível disfunção venosa.
Quais são as causas das varizes?
A circulação envolve o coração, órgão que envia o sangue através das artérias para todas as partes do corpo, e as veias, que levam o sangue do corpo de volta para o coração.
O retorno venoso, ou seja, quando o sangue retorna para o coração, acontece devido à presença de bombas musculares normais na panturrilha e nos pés. Para que ele ocorra da maneira correta, as veias devem estar desobstruídas, e as válvulas devem abrir sem dificuldade, possibilitando a passagem do sangue, e se fechar logo em seguida, impedindo que o sangue retorne devido à ação da gravidade.
O mal funcionamento de algum desses mecanismos pode resultar na insuficiência venosa. Essa condição ocorre quando o sangue encontra dificuldade de retorno e, como consequência, a pressão local aumenta, os vasos sanguíneos se dilatam e se deformam, formando as varizes. Além disso, as pernas ficam inchadas e com a coloração alterada, além da sensibilização da pele.
Em casos mais avançados, esse processo pode levar à formação de úlceras no local.
Sintomas de varizes
Existem alguns sintomas de varizes muito comuns entre as pessoas que sofrem com a condição, mas nem todos os afetados sofrem com as manifestações. Entre as mais frequentes, estão:
• Dor e sensação de cansaço ou peso nas pernas
• Inchaço na parte inferior das pernas e tornozelos
• Mudanças na cor da pele, com coloração vermelha ou vermelho-marrom e coceira
Os sintomas de sensação de peso, dor e inchaço costumam piorar no fim do dia, após longos períodos em pé ou em dias de calor. Também é comum que mulheres durante o período menstrual ou gravidez percebam piora. Elevar as pernas pode aliviar as queixas.
Fatores de risco 
Alguns fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento de varizes e doenças venosas nos membros inferiores. São exemplos:
• Idade mais avançada
• Histórico familiar
• Sexo feminino
• Aumento de peso
• Histórico de trombose venosa profunda
• Tabagismo
• Maior número de gestações
Pessoas que ficam por longos períodos em pé, especialmente paradas por longos períodos de tempo sem se movimentar, também precisam ficar atentas.
Como é feito o diagnóstico?
Para documentar, localizar e classificar quais são os setores do sistema superficial que estão comprometidos e apresentando refluxo, é necessário realizar um exame clínico com um especialista.
Ele também poderá solicitar uma ultrassonografia duplex e, em alguns casos, testes mais detalhados — tudo dependerá da avaliação inicial, inclusive com a possível queixa de sintomas de varizes.
Possíveis complicações
As possíveis complicações mais comuns decorrentes das varizes são:
• Pele com tonalidade bronzeada ou marrom-avermelhada: ocorre devido ao acúmulo de sangue e o aumento da pressão nas veias ao longo de meses a anos. Frequentemente, as alterações na pele são inicialmente notadas ao redor do tornozelo, começando na parte interna, mas estendendo-se também pela região das canelas e do pé.
• Irritação e inflamação na pele: o acúmulo de sangue nas pernas pode causar irritação e inflamação na pele, resultando em vermelhidão, coceira, ressecamento e descamação (eczema), podendo até mesmo escorrer líquido pela pele e formar feridas ou úlceras.
• Úlceras venosas: também conhecidas como úlceras de estase, são feridas abertas e não cicatrizantes, causadas por doença venosa crônica. Um dos riscos associado às úlceras é a possibilidade de desenvolver infecções.
É possível prevenir?
Infelizmente, não existe uma maneira clara de prevenir a formação de varizes. Mas é possível seguir algumas recomendações, que podem ajudar a manter a função venosa saudável — sobretudo quando se faz parte de algum grupo de risco.

Manter-se saudável e ativo, evitar o aumento de peso, evitar ficar em pé no mesmo lugar por tempo prolongado e usar meias compressivas são algumas das orientações.
As meias de compressão aliviam os sintomas e ajudam a evitar a progressão do quadro, mas não curam as veias dilatadas. Elas comprimem suavemente as pernas e podem melhorar o fluxo sanguíneo nas veias, impedindo que o sangue retorne para a perna e o pé.
Meias de compressão eficazes aplicam a maior quantidade de pressão no tornozelo e diminuem gradualmente a pressão até a perna. Estas meias estão disponíveis com diferentes graus de compressão.
As meias estão disponíveis em vários estilos, incluindo joelho-alto, coxa-alta e meia-calça com dedos abertos ou fechados. Meias na altura do joelho são suficientes para a maioria das pessoas. Algumas pessoas sentem irritação ou dor na pele, especialmente com o uso inicial de meias de compressão, que podem estar relacionadas ao ajuste inadequado ou à pele altamente inflamada.
Tratamento
Existem algumas formas de tratamento de varizes, como a escleroterapia, a ablação e os procedimentos cirúrgicos. O melhor caminho a ser seguido deverá ser indicado por um especialista.
• Escleroterapia: Consiste em injetar certos tipos de líquidos que obliteram (fecham) os vasinhos, fazendo-os sumir.
• Ablação: É uma técnica mais recente, que utiliza laser ou radiofrequência. Com a ajuda de um cateter bem fino, cria-se calor local no interior da veia varicosa que se quer tratar, fazendo com que ela se feche.
• Procedimentos cirúrgicos: Os procedimentos cirúrgicos são uma forma de tratar as veias varicosas e a insuficiência vascular crônica. Esses procedimentos consistem em remover as veias doentes e são utilizadas uma variedade de técnicas, considerando a particularidade de cada caso para a tomada de decisão. Não são removidas todas as veias superficiais, apenas aquelas dilatadas e que permitem o refluxo do sangue. Nesses casos, o sangue é redirecionado para veias saudáveis ​​com válvulas funcionais.
• Fleboextração cirúrgica: Na fleboextração cirúrgica, o cirurgião faz pequenos cortes na perna e as veias afetadas são retiradas. É um procedimento rápido, de hospitalização curta, e a recuperação, feita em domicílio, pode durar algumas semanas. Para os pacientes que possuem úlceras venosas, em alguns casos, curativos especiais são necessários para sua cicatrização e seu uso deve ser orientado por especialistas. Atenção especial deve ser dada aos cuidados de higiene do local e, ao menor sinal de infecção, o seu médico deve ser informado para tratar da forma correta. Eventualmente, o uso de antibióticos é necessário.
Controle
Tão importante quanto se atentar aos sintomas de varizes — e, em caso de diagnóstico, fazer os tratamentos prescritos pelo médico — é adotar cuidados para o controle da condição. Os principais hábitos que devem ser incorporados no dia a dia são:
• Mudanças na alimentação
• Controle do peso corporal
• Interrupção do tabagismo
• Inclusão de caminhadas diárias na rotina
• Uso de meias de compressão durante o maior tempo possível
Além das mudanças na rotina, é importante evitar ficar de pé sem se movimentar por muito tempo. Caso seja necessário, busque fazer exercícios para movimentar as pernas e ajudar na circulação do sangue.
Quando possível, também é recomendado elevar as pernas acima do nível do coração para facilitar o retorno do sangue. Lembre-se: o sedentarismo é um mau hábito para pessoas com varizes, por isso, mantenha-se ativo e busque exercitar as pernas.
Quando procurar um especialista?
É preciso estar atento aos sinais. Você deve procurar um angiologista quando se deparar com algum dos seguintes sintomas:
• Sentir as pernas constantemente pesadas, cansadas ou com sensação de queimação
• Inchaço recorrente ou repentino
• Alteração na coloração e sensibilidade das pernas
• Dor intensa e contínua
• Aparecimento de feridas
• Sinais de infecção em úlceras venosas
Informar-se nunca é demais! É muito importante se atentar aos mais diversos temas relacionados à saúde, ao bem-estar e à qualidade de vida.
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