Unimed Personal - Coletivo por Adesão

Já pensou em ter um médico que conhece tudo sobre você? Quanto mais um médico conhece o histórico do seu paciente, melhores serão os resultados. É assim que funciona a Atenção Personalizada à Saúde, um modelo que já foi adotado em vários países da Europa e no Canadá. A partir desse conceito a Unimed Chapecó criou o Unimed Personal. Um jeito diferente de cuidar da sua saúde.

É um plano de assistência à saúde direcionado à contratação de associações, sindicatos e entidades de classe, através do CNPJ.

Abrangência
Grupo de Municípios (Pinhalzinho e Chapecó)

Acomodação
Enfermaria (quarto coletivo)
Na hipótese de o beneficiário optar por acomodação hospitalar superior à contratada, ou fizer qualquer outra espécie de acordo que transcenda os limites do contrato, deverá arcar com a diferença de preço e a complementação dos honorários médicos e hospitalares, de acordo com o sistema de livre negociação, diretamente com o médico e hospital, não remanescendo assim qualquer responsabilidade para a CONTRATADA.

Coparticipação:
  • Ambulatorial: 50% (limitado ao teto máximo);
  • Hospitalar: Não há coparticipação;

Quem pode participar do plano?
  • Titulares: Cooperados, associados e sindicalizados.
  • Dependentes: Cônjuge, companheiro (a), filhos solteiros até 24 anos incompletos e/ou guarda ou tutela do beneficiário titular por força de decisão judicial; filhos incapazes; enteados.

Cobertura:
Ambulatorial e hospitalar com Obstetrícia.
As coberturas da Unimed estão de acordo com o Rol de Procedimentos - listagem dos procedimentos em saúde, cuja cobertura é garantida - editado e atualizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que está disponível no endereço eletrônico: www.ans.gov.br.

Rede Atendimento
O cliente Unimed Personal realiza suas consultas com o médico de referência (porta de entrada), exceto para as especialidades de Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Oftalmologia e Anestesiologia. Caso haja necessidade de realizar consultas com demais especialidades, é também o seu médico que fará os encaminhamentos necessários.

Carências
É um período pré-determinado no contrato, contado a partir da inclusão do cliente no plano durante o qual deverá aguardar para fazer uso dos procedimentos cobertos contratualmente.

Havendo 30 vidas ou mais na abertura do contrato isenta-se todas as carências.

Procedimento: Urgências e Emergências: risco de morte e/ou acidente pessoal;
Tempo: 24 horas

Procedimento: Consultas, Análises Clínicas, Exames Laboratoriais de rotina, Raios-X simples e Contrastados, Ultrassonografia (sob análise);
Tempo: 30 dias

Procedimento: Fisioterapias;
Tempo: 90 dias

Procedimento: Endoscopia / Ressonância Magnética/ Tomografia e Demais exames especiais, ou seja, que necessitem de autorização prévia, sessões com psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista e terapeuta ocupacional;
Tempo: 180 dias

Procedimento: Internações Cirúrgicas, Clinicas e psiquiátrica, Quimioterapia, UTI;
Tempo: 180 dias

Procedimento: Obstetrícia (Parto Normal ou Cesariana);
Tempo: 300 dias

Procedimento: Doenças e lesões pré-existentes, são aquelas que o cliente tem conhecimento no momento de sua inclusão no plano;
Tempo: 24 meses