Unimed Ferj e Unimed Fesp

A partir do dia 01/07/2025, os beneficiários da Unimed Ferj que residem ou utilizam serviços na região de atuação da Unimed Fesp passarão a contar com a rede de atendimento credenciada da Unimed Fesp para a realização de consultas, exames, internações e demais serviços de saúde.

Nesse modelo, a Unimed Ferj (Unimed de origem), responsável pelo contrato do beneficiário, mantém a gestão administrativa e contratual do plano. Já a Unimed Fesp (Unimed de destino) é a operadora que presta o atendimento assistencial habitual e continuado na sua área de atuação, ficando responsável pela autorização e realização dos serviços médicos.

Para facilitar o uso da rede, o beneficiário acessará um novo cartão com o número da Unimed Fesp, iniciado por 0970, garantindo agilidade e autonomia no atendimento, sem que haja qualquer alteração no seu vínculo contratual ou nos seus direitos.

Este FAQ foi elaborado para esclarecer as principais dúvidas sobre como funciona esse processo, que será implementado a partir de 01/07/2025 entre a Unimed FERJ e a Unimed Fesp.
Para assuntos ligados ao uso do seu plano e atendimento na rede credenciada, você deve procurar diretamente a Unimed Fesp pelos contatos abaixo:
 
Central de Acolhimento e Experiência do Cliente (CAEC): 0800-772-3030
Central de Autorizações: Telefone: (11) 3385-6074
Site: www.unimedfesp.coop.br
O que é o compartilhamento de risco entre a Unimed Ferj e a Unimed Fesp?
É uma prática regulamentada pela RN nº 517/2022 da ANS, onde a Unimed Ferj mantém a gestão administrativa do plano e a Unimed Fesp presta o atendimento assistencial habitual e continuado na sua área de atuação, facilitando o acesso à rede local.
O que muda para o beneficiário
O beneficiário continuará com seu contrato e administração pela Unimed Ferj, mas para consultas, exames e procedimentos na região da Unimed Fesp, utilizará um novo cartão emitido pela Unimed Fesp, que gerencia as autorizações e atendimentos.
Vou receber o novo cartão da Unimed Fesp? Ele será físico ou virtual?
Você terá acesso a um novo cartão virtual, que estará disponível baixando o aplicativo Unimed, realizando um cadastro. Se quiser a versão física, pode solicitar à Unimed Fesp, que fará a emissão e envio.
Endereços das lojas virtuais:
Unimed
Unimed do Brasil
Como será o uso do novo cartão?
O novo cartão, com código da Unimed Fesp, iniciado por 0970, deverá ser usado para todos os atendimentos médicos e hospitalares na área de atuação da Unimed Fesp a partir de 01/07/2025.
O meu cartão 0972 da Unimed Ferj ainda vale?
Para usar o plano na rede assistencial, não. Agora, você vai precisar usar o novo cartão da Unimed Fesp.
Mas para assuntos administrativos (como 2ª via de boleto ou atualização cadastral), o cartão da Unimed Ferj continua válido.
Preciso de uma segunda via do cartão. Quem devo procurar?
A solicitação deve ser feita diretamente com a Unimed Fesp.
Preciso de uma segunda via do boleto. Para onde ligo?
Se o seu contrato for Pessoa Física ou Pessoa Jurídica (até 29 vidas) com boleto emitido pela Unimed Ferj, a segunda via continua sendo solicitada com a Unimed Ferj.
Como serão autorizadas as consultas e procedimentos após o compartilhamento de gestão?
As autorizações passam a ser feitas pela Unimed Fesp, que agora será responsável pelo seu atendimento assistencial na região.
Estou fora da área da Unimed Fesp. Qual cartão devo usar?
Você deve apresentar sempre o cartão da Unimed Fesp, mesmo fora da região.
Tenho um pedido já autorizado com o cartão da Unimed Ferj. Posso usar?
Sim! Se a senha de autorização ainda estiver dentro do prazo de validade, você pode utilizar normalmente.
Tenho uma cirurgia autorizada, mas perdi o prazo. E agora?
Você vai precisar fazer uma nova solicitação, já utilizando o cartão da Unimed Fesp.
Tive problema para ser atendido. Quem devo procurar?
Como a Unimed Fesp cuida da parte assistencial, é ela quem vai resolver questões como Garantia de Atendimento.
Quem autoriza cirurgias e procedimentos de alta complexidade?
A própria Unimed Fesp será responsável pela análise e autorização desses pedidos.
E o reembolso? Para qual Unimed devo solicitar?
Reembolsos de procedimentos realizados a partir do início do compartilhamento devem ser solicitados diretamente à Unimed Fesp, que agora faz a gestão assistencial.
Faço tratamento contínuo, como quimioterapia ou fisioterapia. O que muda?
Você continuará o tratamento, mas com o novo cartão da Unimed Fesp. As novas solicitações devem ser feitas por lá.
Se eu tiver uma negativa de atendimento, com quem devo falar?
A reanálise será feita pela Ouvidoria da Unimed Fesp, já que é ela quem tem autonomia sobre a liberação dos serviços.
Meu contrato ficou inadimplente. Para onde devo ligar?
Se o seu boleto é emitido pela Unimed Ferj, continue tratando conosco.
Se o seu plano for por Administradora de Benefícios, procure a sua Administradora.
Tenho exames ou consultas agendados para depois do início do compartilhamento.  Vou precisar reagendar?
Não. Seu agendamento será mantido, mas no dia do atendimento você deve apresentar o novo cartão da Unimed Fesp.
Tinha uma cirurgia em análise antes da mudança e ela passou do prazo. Como devo proceder?
Você precisará fazer uma nova solicitação, agora usando o cartão da Unimed Fesp.
Já recebo atendimento de home care. Quem cuida disso agora?
A partir da mudança, todas as questões de home care passam a ser tratadas com a Unimed Fesp.
Quero solicitar home care. Para quem peço?
A solicitação deve ser feita diretamente com a Unimed Fesp, responsável pela assistência.
Preciso de uma remoção médica. Quem faz?
A Unimed Fesp deve ser acionada imediatamente
Posso pedir autorização de procedimentos fora do prazo para a Unimed Ferj?
Não. Depois da mudança, somente a Unimed Fesp poderá autorizar pedidos feitos com o novo cartão.
Tenho atendimento de psicologia ou psiquiatria pela Conexa Saúde (Unimed Ferj). Continua igual?
Não. O atendimento online será analisado pela Unimed Fesp, de acordo com a disponibilidade deles.
Quero incluir ou excluir um dependente. Quem faz isso?
Para contratos gerenciados pela Unimed Ferj, como Pessoa Física e Jurídica até 29 vidas, as solicitações de inclusão ou exclusão de dependentes continuam sendo feitas com a Unimed Ferj.
Preciso alterar meu endereço. Para quem aviso?
Essa atualização deve ser feita com a Unimed Ferj
Quero uma cópia do contrato ou da proposta. Quem me atende?
Solicite diretamente com a Unimed Ferj.
Tenho dúvidas sobre o valor da minha fatura. Onde resolvo?
Entre em contato com a Unimed Ferj.
Preciso de comprovante de pagamento para o Imposto de Renda. Como faço?
Solicite o comprovante com a Unimed Ferj, seguindo a rotina atual.
Quero cancelar meu contrato. Com quem falo?
Para cancelamentos, entre em contato com a Unimed Ferj.
Preciso da Carta de Portabilidade ou do Tempo de Permanência. Onde solicito?
Essa solicitação deve ser feita com a Unimed Ferj.
Tenho contrato por Administradora de Benefícios. Onde resolvo minhas questões administrativas?
Se o seu plano é por Administradora de Benefícios, continue tratando diretamente com ela para questões como boletos, inclusão/exclusão de dependentes, cancelamento etc.