Apuração de custos diretos

A apuração dos custos diretos em hospitais consiste em identificar, medir e registrar todos os gastos que estão diretamente ligados ao atendimento de um paciente, procedimento ou serviço/atividade específica. São custos que têm uma relação clara com o que foi realizado, não sendo necessário fazer divisões ou rateios entre setores.

Entre os principais exemplos estão todos os medicamentos e materiais administrados no paciente, exames realizados (como laboratoriais ou de imagem) e a mão de obra direta da equipe assistencial (médicos, enfermeiros, equipe multidisciplinar, técnicos e auxiliares administrativos envolvidos no atendimento).

Por exemplo, em uma cirurgia, entram como custos diretos os materiais descartáveis utilizados, os medicamentos aplicados durante o procedimento e o tempo da equipe envolvida. Já em uma internação clínica, podem ser considerados os medicamentos prescritos diariamente, os materiais de uso contínuo e os exames solicitados para o paciente.

Outro exemplo importante, um custo de contrato de manutenção específico do aparelho de tomografia/ressonância/medicina nuclear, não deve interferir no custo geral do centro de custo de imagem. A depreciação dos equipamentos ocorre de forma individual não devendo também ser compartilhado ao total do centro.  

O cálculo desses custos é feito de forma simples: multiplica-se a quantidade consumida pelo valor unitário de cada item. Normalmente, esse controle é realizado por meio de sistemas de informação, como o prontuário eletrônico, que permite rastrear exatamente o que foi utilizado em cada atendimento.

Esse tipo de apuração é fundamental para que o hospital consiga analisar com mais precisão o custo de cada serviço/atividade, avaliar a rentabilidade dos procedimentos e melhorar a gestão e o desempenho das unidades assistenciais, apoio e administrativa.