Angioplastia com stent de artérias viscerais (exceto renais)

40813258 COLOCAÇÃO DE STENT EM ARTÉRIA VISCERAL – POR VASO
Descrição das OPMEs para angioplastia com Stent de artérias viscerais (exceto renais)
• 1 Introdutor curto;
• 2 Cateteres diagnóstico;
• 1 Cateter guia ou introdutor longo; 1 a 2 Fios guia hidrofílicos;
• 1 Microguia;
• 1 Insuflador de pressão controlada; 1 Por vaso - stent vascular;
• 1 Balão de angioplastia;
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• Somente sob justificativa médica;
• Stent revestido;
• Trombectomia mecânica (muito incomum);
• Cateter recanalizador;
• Oclusor femoral;
• Balão de angioplastia para pré-dilatação.

Nota 1: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 2: A valoração do implante de stent na nova lista referencial já inclui a realização de angio-plastias pré e pós implante do stent, não permitindo cobranças separadas de angioplastias no mesmo segmento que o stent foi implantado.

Nota 3: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


40813339 - COLOCAÇÃO DE STENT RENAL
Descrição das OPMEs para angioplastia com Stent de artéria renal
• 1 Introdutor curto;
• 2 Cateteres diagnóstico;
• 1 Cateter guia ou introdutor longo;
• 1 a 2 Fios guias hidrofílicos;
• 1 Microguia;
• 1 Insuflador de pressão controlada;
• 1 Por vaso - stent vascular;
• 1 Balão de angioplastia;
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• Somente sob justificativa médica;
• Stent revestido;
• Trombectomia mecânica;
• Cateter recanalizador;
• Oclusor femoral;
• Balão de angioplastia para pré-dilatação.

Nota 1: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 2: A valoração do implante de stent na nova lista referencial já inclui a realização de angio-plastias pré e pós implante do stent, não permitindo cobranças separadas de angioplastias no mesmo segmento que o stent foi implantado.

Nota 3: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


40813207 - COLOCAÇÃO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AÓRTICO
Descrição das OPMEs para angioplastia com Stent de artéria subclávia / axilar
• 1 a 2 fios guia hidrofílicos;
• 1 Fio guia de suporte (super stiff Amplatz ou Lunderquist);
• 1 Fio guia de menor diâmetro que 0,035 (se necessário);
• 2 Cateteres diagnósticos;
• 1 Cateter guia ou introdutor longo;
• 1 Introdutor curto;
• 1 Insuflador de pressão controlada;
• 1 Balão de angioplastia;
• 1 Balão de angioplastia para pré-dilatação (se necessário);
• 1 Por vaso - stent vascular;
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• Somente sob justificativa médica;
• Stent revestido;
• Trombectomia mecânica;
• Cateter recanalizador;
• Oclusor femoral.

Nota 1: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 2: A valoração do implante de stent na nova lista referencial já inclui a realização de angio-plastias pré e pós implante do stent, não permitindo cobranças separadas de angioplastias no mesmo segmento que o stent foi implantado

Nota 3: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


40813185 - ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DE OBSTRUÇÃO ARTERIAL
Descrição das OPMEs para angioplastia das artérias poplíteas/artérias infrapatelares
• 1 Introdutor curto;
• 1 Introdutor longo ou contralateral;
• 1 a 2 Fios guia hidrofílicos;
• 1 Fio guia de suporte (super Stiff Amplatz ou Lunderquist);
• 1 a 3 Fios guia de menor diâmetro que 0,035;
• 2 Cateteres diagnóstico;
• 1 Cateter hidrofílico de suporte;
• 1 Insuflador de pressão controlada;
• 1 a 3 Balões de angioplastia de preferência os mais longos nos ramos do tronco tibiofibulares;
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• Somente sob justificativa médica;
• Microcateter;
• Oclusor femoral;
• Balões especiais (tipo droga, crio, cutting); Sistema de aterectomia ou trombectomia; 1 por vaso - stent vascular;
• Cateter recanalizador.

Nota 1: Se for necessário o implante de stent o código compatível é o 40813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa.

Nota 2: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 3: A valoração do implante de stent na nova lista referencial já inclui a realização de angio-plastias pré e pós implante do stent, não permitindo cobranças separadas de angioplastias no mesmo segmento que o stent foi implantado.

Nota 4: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


40813630 EMBOLIZAÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA / 40813606 EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE / 40813584 EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE
Descrição das OPMEs para tratamento endovascular com embolização vascular de órgão ou região
• 1 a 3 Cateteres diagnóstico;
• 1 Cateter hidrofílico de suporte;
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• 1 a 2 Fios guia 0,035 hidrofílicos;
• 2 a 3 Fios guia de menor diâmetro que 0,035;
• 1 a 2 Introdutores percutâneos curtos, longos ou angulados;
• 1 a 2 Microcateteres para embolização;
• Material embolizante escolhido pelo médico (cola, mola ou partículas);
• Somente sob justificativa médica: Balão de angioplastia; Stent vascular; Stent revestido; Oclu-sor – plug vascular; Oclusor acesso femoral.

Nota 1: (pode ser utilizado para sangramento gastrointestinal agudo, trauma toracoabdominal, epistaxe ou hemoptise).

Nota 2: O implante de stent não configura embolização, a embolização é caracterizada pela utilização de material embolizante.

Nota 3: Se necessário implante de stent, deve ser remunerado à parte, com codificação específica.

Nota 4: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 5: A valoração do implante de stent na nova lista referencial já inclui a realização de angio-plastias pré e pós implante do stent, não permitindo cobranças separadas de angioplastias no mesmo segmento que o stent foi implantado.

Nota 6: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


40813746 EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUAÇÕES (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 23)
Descrição das OPMEs
• 1 a 2 Cateteres diagnóstico;
• 1 Cateter hidrofílico de suporte (se necessário);
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• 1 Fio guia 0,035 hidrofílico;
• 1 a 2 Introdutores percutâneos curtos, longos ou angulados;
• 1 a 2 Microcateteres para embolização;
• Material embolizante partículas de PVA em geral até 4 frascos e variando de 355-500 micras/ 500 a 700 micras;
• Somente sob justificativa médica: oclusor acesso femoral, pois geralmente usamos introdutor 5F o que não tem necessidade.

Nota 1: A embolização da artéria uterina foi valorizada para incluir as angiografias necessárias, assim como angioplastias e abordagem de artéria uterina contralateral. O código 40813746 é remunerado 1x por procedimento, já que o tratamento é a embolização do mioma.

Nota 2: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


40814211 RADIOEMBOLIZAÇÃO HEPÁTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO Nº 155)
Descrição das OPMEs
• 1 a 2 Cateteres diagnóstico;
• 1 Cateter hidrofílico de suporte (se necessário);
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• 1 Fio guia 0,035 hidrofílico;
• 1 a 2 Introdutores percutâneos curtos, longos ou angulados;
• 1 a 2 Microcateteres para embolização;
• Esferas com isótopo radioativo.

Nota 1: DUT para o tratamento do carcinoma hepatocelular em estágio intermediário ou avança-do, irressecável e sem doença extra-hepática para os quais a quimioembolização é inadequada, com ou sem trombose/envolvimento da veia porta, conforme Anexo desta Resolução.

Nota 2: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 3: Não permite taxa de vídeo/equipamento.

TROMBÓLISE PARA TRATAMENTO DA OCLUSÃO ARTERIAL OU VENOSA, ASSOCIADA A ANGIOPLASTIA E/OU IMPLANTE DE STENT
40814025 - POR VASO TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA POR VASO
+ 40813266 COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE OBSTRUÇÃO ARTERIAL OU VENOSA
Descrição das OPMEs para tratamento da oclusão arterial ou venosa associada a angioplastia e implante de stent
• 1 Agulha de punção ou jelco/abbocath 16;
• 1 a 2 Introdutores;
• 1 Introdutor longo ou contralateral;
• 1 a 2 Fios guia hidrofílicos;
• 1 Fio guia de suporte (super Stiff Amplatz ou Lunderquist);
• 1 Fio guia 0,035 teflonado;
• 3 Catateres diagnóstico;
• 1 Cateter pulse spray;
• 1 Insuflador de pressão controlada;
• 1 a 2 Balões de angioplastia;
• 1 a 3 Por vaso - stent vascular;
• Somente sob justificativa médica;
• Stent revestido;
• Cateter para trombectomia mecânica;
• Catater recanalizador;
• Oclusor femoral;
• Balão de angioplastia para pré-dilatação.

Nota 1: As angiografias no intraoperatório são integrantes do procedimento principal, seja pré procedimento, de posicionamento, intraoperatória ou de controle de ocorrências.

Nota 2: A valoração do implante de stent na nova lista referencial já inclui a realização de angio-plastias pré e pós implante do stent, não permitindo cobranças separadas de angioplastias no mesmo segmento que o stent foi implantado.

Nota 3: Os procedimentos relacionados a trombólise foram valorados de forma que o código 30912113 – Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas ou 40814025 – Trombólise medicamentosa arterial ou venosa, por vaso serão remunerados 1x por acesso vascular.

Nota 4: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


30911141 (1X) - ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO INTRAVASCULAR
Descrição das OPMEs
• 1 Cateter de ultrassom;
• 1 Introdutor curto, longo ou angulado;
• 1 Fio guia hidrofílico.

Nota 1: O procedimento 30911141 se refere a procedimento percutâneo guiado por USG. Nota 2: Não permite taxa de vídeo/equipamento.