Estudo eletrofisiológico + arritmologia

Regras gerais
1 - Os acessos vasculares periféricos e centrais, o cateterismo de câmaras cardíacas e as provas farmacológicas ou elétricas são excludentes com os códigos de eletrofisiologia.
2 - Nos procedimentos de estudo eletrofisiológico, mapeamento e ablação em eletrofisiologia, estão inclusos as angiografias e os cateterismos diagnósticos realizados.


30904021 - IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
Descrição das OPMEs
• 1 Desfibrilador;
• 1 Sistema de eletrodos (kit com introdutores).

Nota 1: O código 30904021 não é remunerado associado aos códigos abaixo listados:
• 30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário.
• 30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissitio (com diretriz definida pela ANS - nº 42) e 30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades.
• 30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 41).

Nota 2: Não permite taxa de vídeo/equipamento.


30904064 - IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO ARTIFICIAL MULTISSÍTIO
Descrição das OPMEs
• 1 Gerador multissítio;
• 1 Sistema de 3 eletrodos (kit com introdutores).

Nota 1: entende-se como marca-passo multissítio o ressincronizador cardíaco, utilizado para tratar miocardiopatias graves, que cursam com BRE (configurando o dessincronismo da con-tração ventricular esquerda) com sintomas de insuficiencia cardíaca mesmo com o tratamento otimizado.

Nota 2: código excludente com 30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (com diretriz definida pela ANS - nº 35).

Nota 3: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30904102 - RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO/GERADOR SEM TROCA DE UNIDADES
Descrição das OPMEs
• 1 Alça para retirada de corpo estranho;
• 1 Dispositivo de extração de eletrodo – espiral de compressão;
• 1 Dispositivo de extração de eletrodo – eletrodo com trançado;
• 1 Bainha laser para retirada de eletrodo; ou
• 1 Eletrodo de radiofrequência.

Nota 1: O código 30904102 não é remunerado em associação com os códigos abaixo listados:
• 30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (com diretriz definida pela ANS - nº 35);
• 30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário;
• 30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 41).

Nota 2: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30904129 - TROCA DE GERADOR
Descrição das OPMEs
• 1 Marca-passo;
• Introdutor e 1 Sistema de eletrodos (Necessário justificativa, como mal posicionamento, fratura ou baixo limiar de estímulo).

Nota 1: o código 30904129 não é remunerado associado com 30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador).

Nota 2: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30904137 - IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL
Descrição das OPMEs
• 1 Eletrodo para marca-passo;
• 1 Marca-passo monocameral;
• 1 Introdutor de eletrodo para marcapasso.

Nota 1: o código 30904137 não é remunerado associado a codificação abaixo listada:
• 30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdico temporário;
• 30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 40);
• 30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador).

Nota 2: o MP monocameral é recomendado como primeira escolha no tratamento da bradicar-dia sintomática em:
• Pacientes em que se antecipa limitação funcional importante, comorbidades significativas ou expectativa de vida;
• Pacientes com fribrilação artrial permanente (a escolha é unicameral ventricular).

Nota 3: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30904145 - IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL
Descrição dos OPMEs
• 2 Eletrodos para marca-passo (atrial e ventricular);
• 1 Marca-passo dupla câmara;
• 1 Introdutor de eletrodo para marca-passo.

Nota 1: código 30904145 não é remunerado em associação com o código 30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)(com diretriz definida pela ANS - nº 41) .

Nota 2: o MP bicameral é recomendado como opçao no tratamento de bradicardia sintomática por doença do nó sinusal ou bloqueios atrioventriculares, considerando-se expectativa de me-lhora dos desfechos substitutos.

Nota 3: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30911150 MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA, COM PROVAS / 30911176 MAPEAMENTO ELETROFIOSIOLÓGICO CARDÍACO CONVENCIONAL
Descrição das OPMEs
• 1 a 3 Cateteres diagnósticos (quadripolar, tripolar, octapolar, multipolar);
• 1 Conector para cateter diagnóstico;
• 1 Introdutor para cateter;
• 1 Introdutor longo tipo bainha.

Nota 1: os acessos vasculares centrais e periféricos, o cateterismo de câmaras cardíacas e as provas farmacológicas e elétricas são considerados excludentes conforme campo observações
CBHPM.

Nota 2: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30912016 ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO POR CATETER DE RADIOFREQUÊNCIA + 30911150 MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA, COM PROVAS + 30911176 MAPEAMENTO ELETROFIOSIOLÓGICO CARDÍACO CONVENCIONAL
Descrição das OPMEs
• 1 a 3 Cateteres diagnósticos (quadripolar, tripolar, octapolar, multipolar);
• 1 Cateter para ablação de radiofrequência;
• 1 Conector para cateter de ablação;
• 1 Conector para cateter diagnóstico;
• 1 Eletrodo de superfície NAVX;
• 1 Introdutor longo tipo bainha;
• 1 Introdutor para cateter.

Para as OPMEs abaixo listados, necessário jutificativa específica:
• Cateter decapolar;
• Cateter duodecapolar;
• Agulha punção transeptal para estudo eletrofisiológico.

Nota 1: a ablação é um procedimento terapêutico, com permanência hospitalar de um dia, ne-cessária de duas a quatro vias de acesso distintas, conforme campo observações da CBHPM.

Nota 2: o código 30918030 Mapeamento eletroanatômico tridimensional (com diretriz definida pela ANS - nº 53) que faz a identificação da região responsável por meio de técnica de mapea-mento em imagem 3D, não dispensa o mapeamento convencional, por técnica eletrofisiológica, habitualmente realizado na ablação percutânea.

Nota 3: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30918073 ABLAÇÃO PERCUTÂNEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS CARDÍACAS POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA OU CRIOABLAÇÃO / 30918081 ABLAÇÃO PERCUTÂNEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS CARDÍACAS COMPLEXAS (FIBRILAÇÃO ATRIAL, TAQUICARDIA VENTRICULAR COM MODIFICAÇÃO DE CICATRIZ, TAQUICARDIAS ATRIAIS MACRORRENTRANTES COM MODIFICAÇÃO DE CICATRIZ), POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA OU CRIOABLAÇÃO
Descrição das OPMEs
• 1 a 3 Cateteres diagnósticos (quadripolar, tripolar, octapolar, multipolar);
• 1 Cateter para crioablação;
• 1 Conector para cateter diagnóstico;
• 1 Eletrodo de superfície NAVX;
• 1 Introdutor longo tipo bainha;
• 1 Introdutor para cateter.

Para as OPMEs abaixo listados, necessário jutificativa específica:
• Cateter decapolar;
• Cateter duodecapolar;
• Agulha punção transeptal para estudo eletrofisiológico

Nota 1: a ablação é um procedimento terapêutico, com permanência hospitalar máxima de dois dias, na qual são necessárias de duas a quatro vias de acesso distintas, conforme campo obser-vações da CBHPM.

Nota 2: o código 30918030 Mapeamento eletroanatômico tridimensional (com diretriz definida pela ANS - nº 53) que faz a identificação da região responsável por meio de técnica de mapea-mento em imagem 3D, não dispensa o mapeamento convencional, por técnica eletrofisiológica, habitualmente realizado na ablação percutânea.

Nota 3: não permite taxa de vídeo/equipamento.


30918030 MAPEAMENTO ELETROANATÔMICO TRIDIMENSIONAL
Descrição das OPMEs
• 1 a 3 Cateteres diagnósticos (quadripolar, tripolar, octapolar, multipolar);
• Conector para cateter diagnóstico;
• Introdutor para cateter;
• Sistema NavXR ou;
• Sistema Cartor.

Nota 1: o código 30918030 Mapeamento eletroanatômico tridimensional (com diretriz definida pela ANS - nº 53) que faz a identificação da região responsável por meio de técnica de mapea-mento em imagem 3D, não dispensa o mapeamento convencional, por técnica eletrofisiológica, habitualmente realizado na ablação percutânea.

Nota 2: não permite taxa de vídeo/equipamento.