Procedimentos endoscópicos

1 - Endoscopias e colonoscopias associadas exclusivamente a biópsias são consideradas como procedimentos diagnósticos.
2 - No valor dos procedimentos intervencionistas, estão inclusos os respectivos exames diag-nósticos.
3 - Para pacientes internados, os valores dos procedimentos endoscópicos intervencionistas obedecem o pagamento de acomodação privativa para HM, não se aplica a dobra ao custo ope-racional ou taxas.
4 - Para atendimentos de urgência e emergência, é aplicavel a regra de acréscimo de honorário, mas não se aplica o acréscimo para pacote, mesmo que o HM esteja contido no pacote.
5 - O HM do anestesista para procedimento endoscópico diagnóstico é remunerado com códi-go 31602231 Anestesia para endoscopia diagnóstica e para procedimento endoscópico inter-vencionista 31602240 Anestesia para endoscopia intervencionista.
6 - Para dois procedimentos de endoscopia simultâneos, independente da via, a remuneração do endoscopista é de 100% e 100%
7 - Para procedimentos de endoscopia diagnóstica simultânea pela mesma via de acesso, a re-muneração do anestesista será de 100% para o primeiro e 50% para o segundo. Para diferentes vias de acesso, a remuneração será de 100% para o primeiro e 70% para o segundo.
8 - Para procedimentos endoscópicos descritos entre códigos 40201015 a 40202836 do Rol Unimed e realizados sob anestesia, cabe a cobrança de taxa de sala de procedimentos endos-cópicos independente do local onde foram realizados (centro cirúrgico ou ambulatório). Para os demais, cobrar conforme regra de porte.
9 - A taxa de RPA é devida para procedimentos endoscópicos nos quais o antestesista atendeu o paciente e permaneceu em ambiente adequado, conforme os critérios de admissão em SRPA preconizados pela SBA.
10 - Para endoscopias e colonoscopias, é remunerada a taxa de sala de consultório OU pessoa física, para prestador CNES pessoa física. A taxa de RPA não é remunerada para prestador pessoa física/consultório.
11 - No caso de realização de exame diagnóstico e intervencionista pela mesma via de acesso (por exemplo: EDA e polipectomia de estômago) mesmo que realizado por prestadores diferen-tes, sejam estes PF ou PJ, será aplicada a regra de não remuneração do procedimento diagnósti-co, apenas o intervencionista.
12 - São remunerados pacotes até 2 pacotes endoscópicos, independente do procedimento ge-rador, sendo 100% do valor para o pacote de maior valor e 50% para o segundo de maior valor.

Os códigos listados abaixo são considerados como procedimentos endoscópicos diagnósticos pelo Sistema Unimed.
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease
• 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
• 40202055 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico


40201074 - COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Fio guia;
• 1 Cateter.

Nota 1: O procedimento 40201074 é excludente com:
• 40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar);
• 40202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica;
• 40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático.

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40201090 - COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO
Descrição das OPMEs
• 1 Cateter spray + corante (índigo carmim, azul de metileno, ácido acético).

Nota 1: 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOSCOPIA COM VÍDEO, POR USO.


40201139 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICAÇÃO
Descrição das OPMEs
• 1 Cateter spray + corante (índigo carmim, azul de metileno, ácido acético);
• 1 Aplicador (incluso em taxa de sala de endoscopia.)

Nota 1: Código 40201139 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta;
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia;
• 40201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia.

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40201147 - ENTEROSCOPIA
Descrição das OPMEs
• 1 Overtube balonado.

Nota 1: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VIDEO, POR USO.


40201333 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA
Descrição das OPMEs
• 1 Cateter spray + corante (índigo carmim, azul de metileno, ácido acético ou Lugol).

Nota 1: Código 40201333 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta;
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia;
• 40201139 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e magnificação.

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40201350 - COLONOSCOPIA COM CROMOSCOPIA
Descrição das OPMEs
1 Cateter spray + corante (índigo carmim, azul de metileno, ácido acético ou Lugol).

Nota 1: Código 40201350 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia);
• 40202135 Colonoscopia com cromoscopia e magnificação;
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia.

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202038 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA
• Sem OPMEs específicas.

Nota 1: Pinça de biópsia endoscópica, descartável ou permanente, não são remuneradas no intercâmbio.

Nota 2: Pólipos até 5mm não displásicos são remunerados na codificação com código de bióp-sia.

Nota 3: O código 40202038 é considerado procedimento diagnóstico no Sistema Unimed. Nota 4: Código excludente com os códigos listados tabelados:
• 40201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia.
• 40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha
• 40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno
• 40202267 Estenostomia endoscópica
• 40202283 Gastrostomia endoscópica
• 40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno
• 40202305 Hemostasia térmica por endoscopia
• 40202330 Injeção de substância medicamentosa por endoscopia
• 40202348 Introdução de prótese no esôfago
• 40202356 Jejunostomia endoscópica
• 40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno
• 40202470 Mucosectomia
• 40202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática
• 40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática
• 40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar)
• 40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático
• 40202534 Passagem de sonda nasoenteral
• 40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos)
• 40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno
• 40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
• 40202747 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia
• 40201139 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e magnificação
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202089 Colagem de fístula por via endoscópica
• 40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno
• 40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia

Nota 5: Em caso de solicitação de endoscopia digestiva alta com biópsia, que inclua a pesquisa de helicobacter pyori, o código a ser liberado é 40202615 Endoscopia digestiva alta com bióp-sia e teste de urease (pesquisa de Helicobacter pylori).

Nota 6: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202062 – CECOSTOMIA
Descrição das OPMEs
• 1 Kit de gastrostomia;

Nota 1: Código excludente com 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia).

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COM VÍDEO, POR USO.


40202089 - COLAGEM DE FÍSTULA POR VIA ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Frasco de cola.

Nota 1: Código excludente com 40201120 Endoscopia digestiva alta e 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia.

Nota 2: Permite: 60036290 ALUGUEL / TAXA DE MONITOR DE VÍDEO CIRÚRGICO, POR USO.


40202097 - COLOCAÇÃO DE CÂNULA SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Cânula.

Nota 1: Código excludente com 40201120 Endoscopia digestiva alta.

Nota 2: Permite: 60036290 ALUGUEL / TAXA DE MONITOR DE VÍDEO CIRÚRGICO, POR USO.


40202119 - COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Prótese biliar;
• 1 Fio guia;
• 1 Canulótomo.

Nota 1: Código excludente com 40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e 40201120 Endoscopia digestiva alta.


40202135 - COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO E TATUAGEM
Descrição das OPMEs
• 1 Cateter spray;
• Corante (índigo carmim, azul de metileno, ácido acético);
• 1 Agulha de esclerose;
• Tinta nanquim.

Nota 1: Código 40202135 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40201350 Colonoscopia com cromoscopia
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202143 - DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA
Descrição das OPMEs
• 1 Fio guia.

Nota 1: Código 40202143 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202186 - DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
Descrição das OPMEs
• 1 Balão (no caso de insucesso da dilatação com velas).

Nota 1: Código 40202186 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202194 - DILATAÇÃO INSTRUMENTAL E INJEÇÃO DE SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA
Descrição das OPMEs
• 1 Balão (no caso de insucesso da dilatação com velas);
• 1 Agulha;
• Corticoide ou soro fisiológico ou adrenalina.

Nota 1: Código 40202194 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO OU 60024550 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO/EQUIPAMENTO PARA RETOSIGMOIDOSCOPIA COM VÍDEO, POR USO OU 60024275 ALU-GUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOSCOPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202208 - DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO
Descrição das OPMEs
• 1 a 2 Clipes (em caso de perfuração ou sangramento); 1 Overtube.

Nota 1: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202259 - ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
Descrição das OPMEs
• 1 Agulha de esclerose;
• Etamolin (álcool) (diluiente AD, SF ou glicose);
• Adrenalina ou cianoacrilato (diluente lipiodol).

Nota 1: Código 40202259 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202267 - ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Estilete.

Nota 1: Código excludente com 40201120 Endoscopia digestiva alta e 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia.

Nota 2: 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGES-TIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202283 - GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Kit de sonda de gastrostomia.

Nota 1: Para troca de sonda de gastrostomia, quando o procedimento original for endoscopia, remunera-se uma nova gastrostomia endoscópica. Se for uma troca de sonda cuja fixação seja através de balão, botton ou outro método por manipulação externa, será remunerada como consulta, conforme local de realização.

Nota 2: Código 40202283 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia


40202291 - HEMOSTASIA MECÂNICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
Descrição das OPMEs
• Clip (quantidade depende do caso, até parar sangramento);
• Endoloop;
• Agulha injetora.

Nota 1: Em relação a polipectomia e mucosectomia, a infiltração do pedículo e/ou elevação de submucosa, e/ou hemosasia após a retirada da lesão, fazem parte da técnica do procedimento, não sendo remuneradas a cobrança à parte.

Nota 2: A hemostasia com clip pode ser remunerada nas condições abaixo, conforme instruções gerais:
• Como tratamento de sangramento do TGI devido úlcera péptica e lesão de Mallory-Weiss, lesão de Dieulafoy.
• Em locais de difícil acesso como pequena curvatura, parede posterior do bulbo duodenal e cárdia outros métodos devem ser considerados como primeira abordagem.
• Como método inicial para correção de fístulas nos quadros agudos de perfuração, antes que ocorra contaminação da cavidade peritoneal.
• Prevenção de sangramento pós-polipectomia no paciente anticoagulado, ou pólipos grandes com intercorrências de sangramento não controlados por outros meios.
• Na fixação de sondas e tubos em situações específicas.
• Na mucosectomia pode ser liberado, dependendo da área a ser ressacada, de 2 a 3 clips.
• Não está indicado como marcador em procedimentos cirúrgicos e radiológicos.

Nota 3: Código 40202291 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 4: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202305 - HEMOSTASIA TÉRMICA POR ENDOSCOPIA
Descrição das OPMEs
• Agulha injetora OU
• Clipe Hemostático OU
• Sonda bipolar para coagulação elétrica OU
• Alça de ressecção

Nota 1: a hemosasia endoscópica, quando realizada no mesmo ato da polipectoia, é parte inte-grante da polipectomia.

Nota 2: Código 40202305 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 3: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202313 - HEMOSTASIAS DE CÓLON
Descrição das OPMEs
• 1 Agulha de esclerose;
• Etamolin (álcool) (diluiente AD, SF ou glicose) ou adrenalina ou clip (quantidade depende do caso, até parar sangramento).
• 1 Cateter de esclerose (corticóide).

Nota 1: a hemosasia endoscópica, quando realizada no mesmo ato da polipectoia, é parte inte-grante da polipectomia.

Nota 2: Código 40202313 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia

Nota 3: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202348 - INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO
Descrição das OPMEs
• 1 Prótese esofagiana.

Nota 1: Código 40202305 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202356 - JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA
Descrição das OPMEs
• 1 Kit de sonda para gastrostomia.

Nota 1: Código 40202356 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Pemite 60024380 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCO-PIA PARA CIRURGIA, POR USO OU 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO OU 60036290 ALUGUEL / TAXA DE MONITOR DE VÍDEO CIRÚRGICO, POR USO.


40202453 - LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
Descrição das OPMEs
• 1 Kit de ligadura.

Nota 1: Código 40202453 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 2: 60024402 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LARINGOSCOPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202470 - MUCOSECTOMIA
Descrição das OPMEs
• Agulha de esclerose;
• 2 a 3 clips, na dependência da área a ser ressecada;
• 1 Alça de polipectomia.

Nota 1: A mucosectomia é remunerada para ressecção de lesões superficiais e/ou pólipos com superfície da base ressecada com no mínimo 20 mm, em bloco único ou fragmentos.

Nota 2: A técnica de infiltração do pedículo e/ou elevação da submucosa e/ou hemostasia, é par-te integrante da mucosectomia.

Nota 3: Código 40202470 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia

Nota 4: 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGES-TIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO OU 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMEN-TO PARA COLONOSCOPIA.


40202496 - PAPILOTOMIA BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREÁTICA
Descrição das OPMEs
• 1 Fio guia;
• 1 Cateter;
• 1 Papilótomo;
• 1 Pinça de biópsia.

Nota 1: Código 40202496 é excludente com 40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar).

Nota 2: 60024526 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA PAPILOTOMIA SEM VÍDEO, POR USO OU 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA EN-DOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202500 - PAPILOTOMIA E DILATAÇÃO BILIAR OU PANCREÁTICA
Descrição das OPMEs
• 1 Fio guia;
• 1 Cateter;
• 1 Papilótomo;
• 1 Balão.

Nota 1: Código 40202500 é excludente com 40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático.

Nota 2: 60024526 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA PAPILOTOMIA SEM VÍDEO, POR USO OU 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA EN-DOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202518 - PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
Descrição das OPMEs
• 1 Fio guia;
• 1 Cateter;
• 1 Papilótomo;
• 1 Extrator de cálculos (em situações especiais 1 balão extrator em substituição ao extrator de cálculos.

Nota 1: Código 40202518 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática
• 40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Nota 2: 60024526 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA PAPILOTOMIA SEM VÍDEO, POR USO OU 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA EN-DOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202526 - PAPILOTOMIA, DILATAÇÃO E COLOCAÇÃO DE PRÓTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREÁTICO
Descrição das OPMEs
• 1 Fio guia;
• 1 Cateter;
• 1 Prótese biliar ou 1 dreno biliar ou 1 dreno pancreático.

Nota 1: Código 40202526 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202518 Papilotomia Endoscópica (Para Retirada De Cálculos Coledocianos Ou Drenagem Biliar)
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática
• 40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Nota 2: 60024526 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA PAPILOTOMIA SEM VÍDEO, POR USO OU 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA EN-DOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202534 - PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL
Descrição das OPMEs
• 1 Sonda nasoenteral.

Nota 1: Código 40202534 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202542 - POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTEMENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS)
Descrição das OPMEs
• 1 Alça de polipectomia descartável são remuneradas. Alça permanente não é remunerada.

Nota 1: O pagamento é independente do número de pólipos ressecados. A polipectomia se refe-re a ressecção excisional do pólipo, isto é, ressecação total da lesão.

Nota 2: A técnica de infiltração do pedículo e/ou elevação da submucosa e/ou hemostasia, é par-te integrante da polipectomia.

Nota 3: Para pólipos maiores que 5mm ou displásicos, é remunerado o código de polipectomia, independente da realização com uso de pinça de biópsia ou alça de polipectomia.

Nota 4: Código 40202542 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia
• 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
• 40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia
• 40202313 Hemostasias de cólon

Nota 5: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202550 - POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS)
Descrição das OPMEs
• 1 Alça de polipectomia descartável são remuneradas. Alça permanente não é remunerada.

Nota 1: O pagamento é independente do número de pólipos ressecados. A polipectomia se re-fere a ressecção excisional do pólipo, isto é, ressecação total da lesão.

Nota 2: Não há necessidade de solicitar autorização, quando executada durante procedimento endoscópico diagnóstico, basta informar a troca do procedimento para Unimed Origem.

Nota 3: A técnica de infiltração do pedículo e/ou elevação da submucosa e/ou hemostasias, é parte integrante da polipectomia.

Nota 4: Para pólipos maiores que 5mm ou displásicos, é remunerado o código de polipectomia, independente da realização com uso de pinça de biópsia ou alça de polipectomia.

Nota 5: Código 40202550 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 6: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202569 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON
Descrição das OPMEs
• 1 pinça retirada corpo estranho (dente de rato, jacaré - instrumental).

Nota 1: Código 40202569 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia
• 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202577 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
Descrição das OPMEs
• 1 Pinça retirada corpo estranho (dente de rato, jacaré – instrumental).

Nota 1: Código 40202577 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permitido 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202607 - TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E ESTÔMAGO
Descrição das OPMEs
• 1 Balão gastroesofágico.

Nota 1: Código 40202607 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 2: 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGES-TIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202615 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI)
Descrição das OPMEs
• 1 Pinça de biópsia (as pinças descartáveis ou permanentes não são remuneradas)

Nota 1: Pólipos até 5mm não displásicos são remunerados na codificação com código de bióp-sia.

Nota 2: Código 40202615 é excludente com:
• 40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
• 40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos)
• 40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno
• 40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno
• 40202283 Gastrostomia endoscópica
• 40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno
• 40202305 Hemostasia térmica por endoscopia
• 40202330 Injeção de substância medicamentosa por endoscopia
• 40202348 Introdução de prótese no esôfago
• 40202534 Passagem de sonda nasoenteral
• 40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori

Nota 3: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.


40202666 - COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA
Descrição das OPMEs
• 1 Pinça de biópsia (as pinças descartáveis ou permanentes não são remuneradas).

Nota 1: Código 40202666 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202313 Hemostasias de cólon
• 40202470 Mucosectomia
• 40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos)
• 40202569 Retirada de corpo estranho do cólon
• 40201350 Colonoscopia com cromoscopia
• 40201023 Anuscopia (interna e externa)
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia),
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível,
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
• 40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia

Nota 2: Pólipos até 5mm não displásicos são remunerados na codificação com código de bióp-sia.

Nota 3: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202674 - COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR
Descrição das OPMEs
• 1 Balão (no caso de insucesso da dilatação com velas).

Nota 1: Código 40202674 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202143 Descompressão colônica por colonoscopia
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202682 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM POLIPECTOMIA
Descrição das OPMEs
• 1 Alça de polipectomia.

Nota 1: A polipectomia se refere a ressecação total do pólipo. O pagamento é independente do número de pólipos.

Nota 2: Não há necessidade de solicitar autorização, quando executada durante procedimento endoscópico diagnóstico, basta informar a troca do procedimento para Unimed Origem.

Nota 3: A técnica de infiltração do pedículo e/ou elevação da submucosa e/ou hemostasia, é parte integrante da polipectomia, sendo remunerado apenas o OPME.

Nota 4: Para pólipos maiores que 5mm ou displásicos, é remunerado o código de polipectomia, independente da realização com uso de pinça de biópsia ou alça de polipectomia.

Nota 5: Código 40202682 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos)
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível,
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
• 40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia

Nota 6: Permite 60024550 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA RETOSIG-MOIDOSCOPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202690 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
Descrição das OPMEs
• 1 Pinça de biópsia (as pinças descartáveis ou permanentes não são remuneradas).

Nota 1: Pólipos até 5mm não displásicos são remunerados na codificação com código de bióp-sia.

Nota 2: Código 40202690 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
• 40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos)
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40202712 Colonoscopia com mucosectomia
• 40202569 Retirada de corpo estranho do cólon
• 40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia

Nota 3: Permite 60024550 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA RETOSIG-MOIDOSCOPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202704 - COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA
Descrição das OPMEs
• Estilete (material de consumo)

Nota 1: Código 40202704 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida

Nota 2: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202712 - COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA
Descrição das OPMEs
• 1 Agulha de esclerose
• 2 a 3 clips
• 1 Alça de polipectomia (Remunerada apenas a alça descartável conforme rotulagem)

Nota 1: A mucosectomia é remunerada para ressecção de lesões superficiais e/ou pólipos com superfície da base ressecada com no mínimo 20 mm, em bloco único ou fragmentos.

Nota 2: A técnica de infiltração do pedículo e/ou elevação da submucosa e/ou hemostasia, é par-te integrante da mucosectomia.

Nota 3: O código 40202712 excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
• 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
• 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
• 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
• 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
• 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
• 40202313 Hemostasias de cólon

Nota 4: Permite 60024275 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOS-COPIA COM VÍDEO, POR USO.


40202747 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA E BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA
Descrição das OPMEs
• 1 Cateter spray
• Corante (índigo carmim, azul de metileno, ácido acético ou Lugol) ou 1 escova citológica (s/n);
• 1 pinça de biópsia (as pinças descartáveis ou permanentes não são remuneradas)

Nota 1: Pólipos até 5mm não displásicos são remunerados na codificação com código de bióp-sia.

Nota 2: O código 40202747 é excludente com os códigos abaixo listados:
• 40201120 Endoscopia digestiva alta
• 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

Nota 3: Permite 60024330 ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCO-PIA DIGESTIVA ALTA COM VÍDEO, POR USO.